Аденомиоз может развиться в силу таких причин:
- Врожденное образование очагов эндометриоза, возникающее в результате нарушений зародышевого развития.
- Внедрение клеток эндометрия в окружающие ткани при выполнении хирургических вмешательств или при травматических родах.
Факторами риска развития аденомиоза являются:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение менструального цикла в подростковом возрасте;
- нарушения иммунитета;
- нарушение гормонального фона;
- поздняя первая беременность или нереализованная репродуктивная функция;
- другие факторы.
Симптомы аденомиоза
Основными симптомами аденомиоза являются:
- болевые ощущения внизу живота, которые могут распространяться в паховую область, влагалище или прямую кишку. Интенсивность болей самая высокая в первые дни менструации. С окончанием кровотечения болевые ощущения ослабевают;
- болезненные ощущения при половом акте;
- появление коричневых выделений из половых путей;
- длительные обильные менструальные кровотечения;
- маточные кровотечения;
- симптомы малокровия, такие как бледность, шелушение кожи, быстрая утомляемость и сонливость.
Диагностика аденомиоза
Диагностика аденомиоза включает в себя следующие мероприятия:
- сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;
- анализ менструальной функции пациентки;
- анализ акушерско-гинекологического анамнеза;
- проведение гинекологического осмотра с обязательным бимануальным исследованием влагалища. При проведения данной процедуры гинеколог определяет размеры матки, шейки матки, яичников, а также состояние связочного аппарата матки и области придатков;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- рентгенологическое исследование матки;
- магнитно-резонансная томография;
- гистероскопия – исследование полости матки гистероскопом;
- лапароскопия;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Классификация
Заболевание может протекать в несколько стадий в зависимости от глубины разрастания эндометриоидных очагов. Различают следующие стадии аденомиоза:
· 1 стадия – очаги внутреннего слоя слизистой оболочки матки прорастают до уровня мышечного слоя матки;
· 2 стадия – очаг эндометрия проникает до уровня середины мышечного слоя матки;
· 3 стадия – поражается вся стенка матки до уровня серозной оболочки;
· 4 стадия – распространение аденомиоза на брюшину.
Действия пациента
При подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу-гинекологу или акушеру-гинекологу.
Лечение аденомиоза
Консервативное лечение аденомиоза предусматривает применение гормональных препаратов. Чаще всего при лечении аденомиоза применяются следующие группы медикаментов:
- препараты на основе прогестеронов;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эта группа препаратов препятствует образованию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Таким образом, снижается выработка половых гормонов, возникает состояние искусственной менопаузы.
При хирургическом лечении аденомиоза производится удаление очагов эндометриоидного роста. В настоящее время предпочтения отдают лапароскопическим операциям, которые проводятся с минимальными кровопотерями.
При выраженном аденомиозе (аденомиоз 3-4 стадии) возможно проведение операции по удалению матки (если женщина больше не планирует беременеть). Часто удаление матки с придатками существенно улучшает качество жизни пациентки. Чаще всего данную операцию проводят у женщин в постменопаузальном возрасте.
Осложнения при аденомиозе
При аденомиозе возможно развитие таких осложнений:
- бесплодие;
- разрыв органов, пораженных эндометриозом;
- анемия;
- снижение качества жизни.
Профилактика аденомиоза
Основными профилактическими мерами в отношении аденомиоза являются:
- своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- своевременное и адекватное лечение гормональных нарушений;
- здоровый образ жизни;
- регулярный осмотр у врача-гинеколога;
- планирование беременности.
Читайте также:
Пестициды провоцируют эндометриоз
Эндометриоз прячется за болезнями ЖКТ
Выделения из влагалища: всегда ли это плохо.