Варикозным расширением вен нижних конечностей (варикозная болезнь) называют расширение поверхностных вен на ногах, которое связано с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока.
Причины возникновения
Существуют факторы риска появления и прогрессирования заболевания. К ним относятся:
Симптомы
Главный признак заболевания – расширение подкожных вен. Обычно это проявляется в молодом возрасте. У женщин - в период беременности или после родов. В начале заболевания появляются такие симптомы: чувство тяжести в ногах, жжение, распирание и повышенная утомляемость ног. Периодически беспокоят ночные судороги в икроножных мышцах; боль и отеки по ходу вен.
Наблюдается некоторая отечность мягких тканей в области стоп, нижней части голеней, лодыжек. Комплекс всех этих симптомов у разных пациентов может отличаться.
Заболевание развивается медленно (годами или десятилетиями). Со временем появляются регулярные отеки, которые беспокоят вечером и исчезают к утру. Вначале отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, потом распространяются на голень. Эти отеки являются признаком хронической венозной недостаточности. При отсутствии лечения могут возникать гиперпигментация кожи голеней, липодерматосклероз, трофические язвы.
Диагностика
Диагностика включает следующие виды обследования:
Виды заболевания
Различают четыре формы болезни:
По этиологии заболевание разделяют на врожденное, первичное с неизвестной причиной, вторичное с известной причиной и заболевание с неустановленной причиной.
Действие пациента
Если вас беспокоят частые судороги нижних конечностей, видны расширенные вены и сосудистые капилляры, постоянно ощущается тяжесть в ногах, боль после небольшой нагрузки, необходимо обратиться к флебологу.
Лечение
Метод лечения зависит от формы и стадии болезни, от наличия и стадии хронической венозной недостаточности.
Основные задачи лечения:
Радикальное решение проблемы возможно лишь хирургическим и микрохирургическим путем.
Классический хирургический метод лечения – комбинированная флебэктомия. К методикам малоинвазивных вмешательств относятся катетерная склерооблитерация, эндоваскулярная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация.
Консервативное лечение варикозной болезни включает 3 составляющих: эластическую компрессию, прием медикаментов, физиотерапевтическое воздействие и лечебную физкультуру.
Консервативная терапия – не альтернатива, а дополнение к хирургическому лечению. Оно способствует улучшению самочувствия, помогает замедлить развитие заболевания, но не лечит от него. В качестве основного консервативное лечение применяется при невозможности хирургического вмешательства.
Осложнения
Без правильного и своевременного лечения варикозное расширение вен грозит развитием тромбоза, тромбофлебита, кровотечения из расширенных вен. Если тромб оторвется, может развиться тромбоэмболия легочной артерии, что чревато смертью.
Профилактика