Контрактура сустава – это состояние, при котором наблюдается ограниченная подвижность сустава. Это симптом врожденной патологии, перенесенного заболевания или травмы, который обусловлен рубцовыми, воспалительными, травматическими, патологическими изменениями кожи, сухожилий, мышц, подкожной клетчатки, нервов, сосудов.
Развитию контрактуры более всего подвержены коленный, голеностопный и локтевой суставы.
Симптомы контрактуры сустава зависят от причины болезни и возраста пациента.
После острых воспалений ограниченность движений возникает быстро. При хронических заболеваниях процесс менее острый, но длительный. Врожденная контрактура сустава выражается отставанием пораженной конечности в развитии.
Основной симптом заболевания – ограничение подвижности в больном суставе, которое может усиливаться отеком, из-за которого сустав вынужден принять неестественное положение.
Диагностика контрактуры сустава проводится на основании результатов осмотра пациента специалистом, а также рентгенографии или компьютерной томографии.
В зависимости от причины поражения выделяют следующие виды контрактуры сустава:
Контрактуры суставов также различают следующим образом:
При появлении нарушения подвижности сустава необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу, а при необходимости – к неврологу или психотерапевту.
Недопустимо делать попытки распрямить контрактуру любого сустава насильственным путем, поскольку в 99% случаев это приведет к разрыву пораженных околосуставных тканей и их необратимым изменениям.
Контрактуру суставов лечат как консервативно, так и оперативно. Главный принцип лечения – комбинирование общих воздействий и местных процедур. Лечением истерических контрактур (разновидность неврогенных) занимается психотерапевт.
В зависимости от тяжести и локализации контрактуры и срока иммобилизации сустава, контрактура сустава лечится с помощью физических упражнений на восстановление тонуса мышц; физиотерапевтических процедур, электрофореза, массажей и лечебной гимнастики с применением обезболивающих препаратов; с помощью оперативного вмешательства.
Современным способом лечения контрактуры локтевого сустава является метод ударно-волновой терапии, направленный на улучшение кровообращения и сглаживание рубцов.
Лечение контрактуры голеностопного сустава почти всегда консервативное. При сильном повреждении тканей возможно хирургическое вмешательство.
Без своевременного лечения контрактура сустава приводит к деформации сустава и его полнейшей неподвижности.
Профилактика возникновения контрактуры сустава включает: