Преждевременная отслойка плаценты – это неотложное состояние, осложнение беременности, характеризующееся отделением нормально расположенной плаценты от места её прикрепления в полости матки. Частота встречаемости данной патологии составляет в среднем 8-10 случаев на 1000 беременностей. К сожалению, 15-18% таких случаев заканчиваются гибелью плода.
Причины возникновения
Наиболее часто преждевременную отслойку плаценты связывают нарушением маточно-плацентарного кровообращения (гематомы, тромбозы, инфаркты в месте прикрепления плаценты к матке), которое может возникать при наличии следующих факторов:
Факторами риска являются анемии, психоэмоциональные и чрезмерные физические нагрузки беременной, вредные привычки.
Симптомы преждевременной отслойки плаценты
При лёгкой степени отслойки плаценты (до 25% поверхности) гипоксия плода не наступает и, как правило, клинических проявлений нет. Обнаруживается такая отслойка при плановом УЗИ или при послеродовом осмотре плаценты. При отслойке плаценты, поверхностью 25-30% плод начинает испытывать нехватку кислорода, отслойка трети поверхности вызывает тяжёлую гипоксию, а более 1/3-1/2 – происходит внутриутробная гибель плода.
Диагностика
Установить диагноз преждевременной отслойки плаценты позволяет обследование беременной: гинекологический осмотр беременной, ультразвуковое исследование матки и плода, а также кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).
Классификация
По форме и площади отслойки плаценты различают следующие её виды:
Действия пациента
При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, так как данное состояние может быть опасным как для жизни плода, так и для беременной женщины. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы на сохранение и вынашивание беременности.
Лечение преждевременной отслойки плаценты
Беременные с преждевременной отслойкой плаценты подлежат госпитализации в стационар. Лечебная тактика зависит от вида и степени отслойки плаценты. Консервативная терапия направлена на устранение причины (лечение основного заболевания), остановку кровотечения, снижение мышечного тонуса матки и восстановление объёма циркулирующей крови. В случае частичной непрогрессирующей отслойки назначают токолитики, спазмолитики, антианемические препараты и ингибиторы фибринолиза (кровоостанавливающие средства). При прогрессирующей отслойке и достаточном сроке беременности проводят срочное родоразрешение. Среднетяжёлые и тяжёлые формы требуют хирургического лечения (ургентное кесарево сечение независимо от срока беременности).
Осложнения
Профилактика преждевременной отслойки плаценты
Профилактика данной патологии заключается в лечении заболеваний, которые способствуют её возникновению, до беременности, а также в своевременной постановке на учёт в женскую консультацию, регулярном посещении гинеколога и ведении здорового образа жизни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Искусственное прерывание беременности
Наблюдение беременной женщины у врача
Приём лекарств во время беременности