Когда и как снижать температуру у детей

Температура часто становится поводом для обращения к медикам, в том числе и на скорую помощь. Самое главное при ОРВИ – правильный уход и наблюдение, считает врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова. Она напомнила, как правильно снизить температуру.

Когда снижать температуру:

У здоровых детей старше 3-х месяцев и взрослых при температуре тела выше 39-39,5°С (аксиллярная, то есть подмышкой).При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте (озноб, головная боль, ломота в теле).

Как снижать

Можно/нужно:

•  проветрить помещение, увлажнить воздух;
• продолжать грудное вскармливание, употребление жидкости – по требованию;
•  дать жаропонижающее в правильной дозировке: парацетамол или ибупрофен;
• повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела, соблюдая временные интервалы;
• можно заменить ибупрофен на парацетамол (и наоборот) при неэффективности правильной дозировки одного из препаратов;
• раздеть ребенка, снять памперс, подмыть, обильно обтереть водой 25-30°С (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) – особенно эффективно у детей до года;
• если руки/ноги ледяные – не обтирать.

Нельзя:

• тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню;
• обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными);
• чередовать препараты, если действие одного из них в правильной дозировке эффективно;
• использовать жаропонижающие курсом (то есть каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t тела);
• использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается);
• давать детям нимесулид, аспирин, анальгин, но-шпу, антигистаминные препараты;
•  нурофен до 3-х месяцев или при массе тела ниже 5 кг;
•   нурофен нельзя при ветряной оспе детям и взрослым;
• пытаться сбить температуру до 36,6°С;
• делить свечу, так как действующее вещество распределено неравномерно.

Дозы жаропонижающих:
Ибупрофен
От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – разовая.
За сутки можно давать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов. 30 мг/кг – максимум за сутки

Парацетамол

От 10 (min) до 15 (max) мг/кг массы тела – разовая. 

За сутки можно давать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов.
60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и приема жаропонижающего температуру следует измерить через полчаса/час. Снижение должно составить хотя бы полградуса.

Когда нужна скорая: тревожные симптомы при повышении температуре тела:

• ребенок до 3 месяцев с температурой тела выше 38°С;
• нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит, отказ от груди;
• ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (4-6 часов и более);
• у ребенка имеется затруднено дыхание, или оно шумное, учащенное, свистящее, происходит втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель;
• наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа;
• судороги;
• выраженная головная боль (не купируется приемом жаропонижающих);
• лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, обтирание);
• геморрагическая сыпь: может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая;
• рвота, которая не приносит облегчения + головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения;
• боли в животе, многократный жидкий стул, многократная рвота, кровь в стуле, рвотных массах;
• у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребенка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач – ответ на болезненность от прикосновения).

Если температура выше 38°С сохраняется более трех дней – необходим осмотр лечащего врача.

2024-01-10 15:02:58

Все статьи Адреса и телефоны клиник