Бульбит

Бульбит — воспалительное заболевание луковицы двенадцатиперстной кишки. Бульбит — это один из видов дуоденита, при котором в процесс вовлекается проксимальный (т.е. прилегающий непосредственно к желудку) отдел двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Причины возникновения бульбита

Одним из основных факторов возникновения бульбита является инфекция, вызванная Helicobacter pylori (НР). При этой инфекции бульбит возникает на фоне хеликобактерного гастрита и сброса кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Иногда бульбит может быть связан с болезнью Крона, глистными инвазиями, ляблиозом. Острый бульбит может быть спровоцирован алкоголем, различными отравлениями, а также приёмом лекарственных средств, воздействующих на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы бульбит.

Наиболее типичным проявлением бульбита является ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, возникающая через 1-2 часа после приема пищи. Боль существенно исчезает после приема антацидов и пищи, часто сопровождается тошнотой. Иногда боль иррадиирует в околопупочную область и в правое подреберье. Эта боль возникает из-за дискинезии ДПК, вследствие чего усиливается заброс содержимого кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс), который сопровождается горькой отрыжкой, реже рвотой с примесью желчи.

При обострение бульбита наблюдается общее недомогание, головная боль, вегетативные расстройства. При длительной перерыве между приемами пищи могут наблюдаться мышечная слабость, дрожь в теле, потливость, чувство голода.

Диагностика бульбита

Диагностика бульбита начинается с физикального исследования - при пальпации живота определяется некоторое напряжение передней передней брюшной стенки  в эпигастральной области, а также умеренная болезненность.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить при бульбите различные изменения ДПК: неравномерную и беспорядочную перистальтику, периодические спазмы, которые сменяются расслаблением. Чаще всего при бульбите наблюдается бульбостаз, сопровождающийся увеличением объема луковицы.

При дуоденоскопии определяется воспалительный отек, гиперемия, контактная кровоточивость, кровоизлияния, а иногда и эрозии. При атрофическом бульбите слизистая оболочка ДПК бледная и истонченная.

Суточная рН-метрия позволяет определить процесс кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов (приём пищи, курение и т. д.).

Электрогастроэнтерография выявляет моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антродуоденальная манометрия оценивает изменение давления при сокращении стенки желудка с помощью датчиков, введенных в полость антрального отдела желудка и ДПК.

Лечение бульбита

В первую очередь пациенту с бульбитом необходимо скорректировать свой образ жизни — пересмотреть свой рацион и режим питания, исключить вредные привычки, такие как алкоголь и курение, снизить нервно-эмоциональную нагрузку. В период обострения бульбита назначается механическое, термическое и химическое щажение слизистой.

Медикаментозное лечение назначается исходя из причин возникновения бульбита. При наличие Нр проводится курс антибиотикотерапии. При лямблиозном и гельминтозном бульбите назначается противогельминтозное и противолямблиозное лечение.

В обязательном порядке назначаются антацидные препараты, средства нормализующие секрецию соляной кислоты, препараты усиливающие регенерацию клеток ДПК, препараты регулирующие моторику ЖКТ.

При неврастеническом синдроме необходимо назначение седативных препаратов. 

Все статьи Адреса и телефоны клиник