Географический язык (десквамативный глоссит)

Географический язык – это состояние, характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями слизистой оболочки языка, что проявляется чередованием участков десквамации и утолщения на поверхности языка, в результате чего он приобретает вид географической карты.

Причины возникновения

Причиной  возникновения географического языка может быть ряд заболеваний:

•  Заболевания желудочно-кишечного тракта;

•  Нарушение обмена витаминов группы В (В1, В2, В6, В12);

•  Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь);

•  Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике);

•  Заболевания печени;

•  Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет, опухолевые новообразования;

•  Некоторые патологии органов эндокринной системы (болезни щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников);

•  Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа, рассеянный склероз);

•  Тяжелые формы вирусной инфекции (острая респираторная вирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз);

•  Экссудативный диатез;

•  Болезни полости рта.

Симптомы

Процесс обычно начинается с появления на языке серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров, который со временем набухает, а в центре его слущиваются нитевидные сосочки, обнажая красный участок округлой формы. Зона слущивания быстро увеличивается, сохраняя при этом ровные округлые очертания. Интенсивность десквамации (отшелушивания) уменьшается. Пятна десквамации могут быть различной величины и формы. Иногда они имеют форму колец и полуколец. В зоне десквамации хорошо видны грибовидные сосочки в виде ярко-красных точек. Очаг десквамации, достигая значительных размеров, приобретает размытые границы, а в центре его начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков. В это время в участках ороговения наступает десквамация.

Очаги десквамации могут быть одиночными или множественными. В результате постоянно сменяющихся процессов десквамации и ороговения картина может меняться ежедневно. Очаги локализуются на боковых поверхностях и спинке языка, распространяясь на нижнюю поверхность.

Как правило, изменения на языке не сопровождаются субъективными ощущениями. В отдельных случаях возможно жжение, парестезии, покалывание, боль от раздражающей пищи.

В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Диагностика

Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза жизни и болезни, данных осмотра полости рта. Для исключения заболеваний внутренних органов проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца глист).

Виды заболевания

• Поверхностная мигрирующая форма;
• Эрозивно-язвенная мигрирующая форма;
• Фиксированная форма.

Действия пациента

При обнаружении изменений на языке следует обратиться к врачу. Из рациона питания необходимо исключить раздражающую пищу (слишком горячую или холодную, чрезмерно соленую или острую), после приема пищи полоскать ротовую полость.

Лечение

Специфического терапии географического языка нет. В первую очередь необходимо лечение заболеваний, которые привели к его появлению (болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена витаминов группы В, болезни органов эндокринной системы, вредные привычки).

Если географический язык не вызван заболеваниями внутренних органов и не сопровождается другими симптомами, лечение не проводиться.

Рекомендуется санация полости рта (выявление и лечение зубов, пораженных кариесом, регулярная чистка полости рта), лечение хронического тонзиллита. При первых признаках географического языка применяют аппликации с анестетиками на поверхность языка, щелочные полоскания, назначают прием поливитаминных комплексов, гипосенсибилизирующую терапию.

Осложнения

Возможно присоединение инфекции и развитие вторичных гнойно-воспалительных процессов, затруднения при жевании пищи и глотании, дискомфорт при разговоре.

Профилактика

Профилактика географического языка заключается в предупреждении авитаминозов (недостатка витаминов) – употребление в пищу продуктов, богатых витаминами группы В (цельнозерновой хлеб, злаки, листовая зелень, молочные продукты, зеленый горошек, рыба), прием поливитаминных комплексов. Также необходимо отказаться от вредных привычек (исключение наркотиков, курения, алкоголя, чрезмерного употребления сахара, кофе). Следует своевременно диагностировать и лечить соматические заболевания (связанные с нарушением работы систем и органов организма).

Важную роль имеет гигиена полости рта.