Гепатит В – вирусное заболевание, которое главным образом негативно отражается на деятельности печени. Это заболевание может сопровождаться бессимптомно, а может протекать и с ярко выраженной симптоматикой. При переходе в хроническую форму существует большая опасность развития цирроза и даже рака печени.

Согласно медицинским наблюдениям, при выявлении острого гепатита В у новорожденных практически в 90% случаях болезнь переходит в хроническую стадию. Если острым гепатитом В заражается молодой человек с нормальной иммунной системой, то вероятность перехода заболевания в хроническую стадию составляет не более 1%. У лиц старшего возраста острый гепатит В переходит в хроническую стадию примерно в 7-10% случаев.

Гепатит В – причины и факторы развития

Причина гепатита В – заражение вирусом гепатита В. Особенно подвержены вирусному гепатиту В лица с ослабленной иммунной системой, на которую также воздействуют и негативные факторы, такие как чрезмерное потребление алкоголя, курение, отравление токсическими веществами и прием некоторых лекарственных препаратов. На иммунитет также оказывают большое влияние перенесенные заболевания и нехватка некоторых витаминов и биологически активных веществ в организме.

Примечательно, что вирус гепатита В не передается воздушно-капельным путем, поэтому такие люди не должны находиться в изоляции. На течение заболевания гепатита В влияет способ заражения вирусом. Так, при заражении вирусом половым путем существует высокий риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вот основные способы заражения гепатитом В:

• Заражение половым путем. У больного гепатитом В вирус содержится не только в крови, но и почти во всех выделениях, в том числе и во влагалищном секрете, и в сперме. Незащищенный половой контакт увеличивает вероятность инфицирования болезнью.
• Заражение через кровь. Это один из самых распространенных способов заражения гепатитом В. В большинстве случаев заражение вирусом происходит через инъекции нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Вирус гепатита В достаточно распространен среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, кровь больного гепатитом может оставаться на стоматологических инструментах. Если в стоматологических клиниках и кабинетах не надлежащим образом проводят стерилизацию стоматологических инструментов, то существует вероятность заражения вирусом. Заражение возможно и в косметологических салонах, в частности при проведении маникюра.
• Заражение через слюну. Заразиться гепатитом В можно и при поцелуе, при условии, что у человека в ротовой полости имеются трещины, кровоточащие десны или ранки. Содержащийся вирус в слюне, проникает через места повреждения в кровь, и человек заражается.
• Заражение при родах. Если мать является переносчиком вируса, то у ребенка существует риск инфицирования, поскольку при родах он контактирует с биологическим материалом матери. Для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом В, ребенка сразу же вакцинируют.

Стоит иметь в виду, что вирус гепатита В достаточно устойчив к высоким температурам, кислотам и щелочам. В засохшей крови вирус может долго сохранять активность. В этой связи очень важно проводить стерилизацию медицинских инструментов согласно существующим нормам.

Виды заболевания: классификация гепатита В

В настоящее время гепатит В классифицируют следующим образом:

• Молниеносный гепатит В. В данном случае тяжелые симптомы гепатита В развиваются у больных очень стремительно – всего за несколько часов. Происходит отек мозга и может наступить кома. В большинстве случаев молниеносная форма гепатита В заканчивается летальным исходом после перехода болезни в клиническую стадию.
• Острый гепатит В. При острой стадии гепатита В болезнь протекает в несколько стадий. Изначально развивается первичная симптоматика, после чего возникает желтушность. Терминальные стадии острой формы гепатита В характеризуются тяжелыми функциональными нарушениями печени вплоть до полного отказа органа.
• Хронический гепатит В. В хроническую форму гепатит В переходит через несколько месяцев (обычно от 1 до 6) после заражения. Эти несколько месяцев считаются инкубационным периодом, после чего проявляются характерные признаки заболевания.

Симптомы гепатита В: как проявляется заболевание

Коварность гепатита В в том, что длительное время он может никак не проявляться. Выявить инфекционный возбудитель удается лишь путем специфического лабораторного анализа – исследование крови на наличие «австралийского антигена».

Когда гепатит В начинает проявляться внешними признаками, то, как правило, у больного отмечаются следующие симптомы:

• тошнота;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• ринит;
• кашель и болевые ощущения в носоглотке;
• изменение цвета кожи, появление желтушности;
• желтушность склер глаз;
• сильная головная боль;
• изменение цвета мочи. Моча становится темной и начинает пениться;
• боли в суставах;
• ухудшение или потеря аппетита;
• изменение цвета кала (обесцвечивание);
• дискомфорт, тяжесть или боль в области правого подреберья;
• озноб;
• другие симптомы (в зависимости от общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний).

Когда гепатит В переходит в хроническую стадию, то у больных, помимо вышеупомянутых симптомов, возникают и признаки печеночной недостаточности. На этом фоне развивается интоксикация организма. Если на данном этапе развития заболевания больной не пройдет комплексного лечения, то высока вероятность поражения центральной нервной системы.

Действия пациента при гепатите В

При появлении малейших симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. В ходе обследования врач может заподозрить гепатит В и назначить соответствующую диагностику. В случае подтверждения диагноза необходимо как можно скорее приступать к лечению. Важно соблюдать все рекомендации врача для достижения положительных результатов лечения.

Диагностика гепатита В

При подозрении на гепатит В первым делом проводится физикальный осмотр, пальпация печени и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза пациента направляют на выполнение следующих медицинских обследований:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на наличие специфического антигена вируса гепатита В;
• инструментальные методы диагностики, определяющие структурно-функциональные изменения в печени;
• иммунограмма;
• ПЦР;
• биопсия – взятие небольшого образца тканей печени для проведения гистологического исследования. Биопсию проводят в случаях, когда есть подозрение на серьезные осложнения гепатита В (например, цирроз печени или рак). 

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В легких форм может проводиться в домашних условиях при условии, что пациент будет соблюдать постельный режим, диетическое питание и прием медикаментов, улучшающих работу печени.

Отметим, что острый гепатит В нередко проходит самостоятельно, поэтому нет надобности в проведении специального курса лечения. Таким пациентам врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию, благодаря которой организму будет намного легче справляться с вирусной инфекцией. Если больной подвергается серьезной интоксикации, то врач может назначить специальные растворы, которых вводят внутривенно. С помощью капельниц токсины будут быстрее выводиться из организма, а пациент быстрее начнет себя чувствовать лучше.

Если гепатит В перешел в хроническую стадию, то больным назначается комплексная терапия, включающая в себя прием следующих медикаментов:

• противовирусные препараты;
• препараты, замедляющие развитие склероза печени;
• иммуномодулирующие препараты, благодаря которым в организме нормализуются иммунные реакции;
• гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени от негативных воздействий;
• витаминно-минеральные комплексы – назначаются в качестве общеукрепляющей терапии.

При лечении гепатита В крайне важно соблюдать диету. Больному стоит исключить употребление острых блюд, копченостей, алкогольных и газированных напитков, жирного мяса, сала и других продуктов с содержанием холестерина. В пищевой рацион рекомендуется вводить крупы, кисломолочные продукты, соевое и оливковое масло, белок куриных яиц и нежирное мясо. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать. При таких способах приготовления в блюдах сохраняется максимальное количество полезных компонентов.

Осложнения гепатита В

Тяжелые формы гепатита В могут сопровождаться развитие серьезных осложнений, среди которых:

• отек головного мозга;
• печеночная энцефалопатия;
• печеночная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• цирроз печени;
• рак печени.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В сводится к соблюдению следующих мероприятий:

• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение беспорядочных половых связей, использование презерватива;
• вакцинация от гепатита В;
• регулярна проверка крови на наличие специфических антигенов;
• исключение контактов с чужими биологическими жидкостями;
• здоровый образ жизни.

Читайте также: 

Хронический гепатит

Как передается гепатит В и как его выявить: 7 важных вопросов

Хронический аутоиммунный гепатит