Гипергликемия – клинический симптом, который подразумевает повышенное или избыточное содержание в крови глюкозы. При гипергликемии содержание сахара в крови превышает 6–7 ммоль/л (при норме 3,3–5,5 ммоль/л). При значительном повышении уровня глюкозы в крови (до 16,5 ммоль/л и больше) существует высокая вероятность развития предкоматозного состояния, комы.
Хроническая гипергликемия и частые ее эпизоды обычно развиваются в случае сахарного диабета и являются основной характеристикой этой болезни.
Гипергликемия бывает длительная и временная.
Возможные причины временной гипергликемии:
Причиной длительной (стойкой) гипергликемии является нарушение нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена.
Важно своевременно определить резкое повышение уровня глюкозы в крови, чтобы быстро принять меры по его стабилизации. Для этого необходимо знать проявления гипергликемии:
В редких случаях гипергликемия может наступать бессимптомно.
Общая диагностика при гипергликемии включает исследование (экспресс-анализ) крови с определением уровня глюкозы, уровень кетоновых тел (по показаниям), а также общий анализ, общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, изучение толерантности к глюкозе.
Более специфические методы диагностики: исследование С-пептида, обнаружение антител к В-клеткам поджелудочной железы, пероральный глюкозотолерантный тест (ПОГТ), определение гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
При длительном течении гипергликемии необходимо оценить функцию почек, сердца, печени. Рекомендуются консультации эндокринолога, офтальмолога, невролога, кардиолога, уролога или гинеколога. Консультации перечисленных специалистов необходимы для исключения осложнений гипергликемии, оценки эффективности проводимой терапии, прогрессирования патологии, для последующей коррекции терапии.
В зависимости от степени тяжести различают степени гипергликемии:
Также различают:
При возникновении приступа гипергликемии рекомендуется:
Инсулинозависимым больным необходимо сделать замер сахара. Если показатель уровня глюкозы выше 14 ммоль/л, сделать укол инсулина, обеспечить обильное питье. После проводить замер каждые 2 часа и производить инсулиновые инъекции до нормализации показателя глюкозы в крови.
Получив первую помощь, больной должен обратиться за медицинской помощью.
Большинство случаев терапии гипергликемии предусматривает инъекции инсулина для снижения показателя глюкозы в сыворотке крови, коррекцию основного заболевания, вызвавшего гипергликемию, общую дезинтоксикацию, коррекцию кислотно-щелочного баланса.
Больной получает рекомендации относительно режима отдыха и труда, рациона питания и диеты.
При отсутствии лечения возможно развитие гипергликемической комы, которая является угрожающим для жизни состоянием.
Для предотвращения развития гипергликемии следует регулярно: