Дыхательная недостаточность – патология, при которой не поддерживается необходимый газовый состав крови. В основе патологического состояния лежит нарушение газообмена в легких.

Причины возникновения

Развитие недостаточности дыхания может быть обусловлено следующими причинами:

• нарушение мозгового кровообращения, повреждение мозга (дыхательного центра);
• передозировка наркотических препаратов;
• инфекционные и неврологические заболевания, при которых нарушается механизм передачи нервных импульсов к мышцам, вовлеченных в процесс дыхания;
• сколиоз;
• пневмоторакс;
• ожирение;
• наличие инородных тела в бронхах, хронический воспалительный процесс в бронхах;
• пневмония, отек легких, наличие жидкости в плевральной полости;
• заболевания, приводящие к разрастанию соединительной ткани в легких.

Симптомы дыхательной недостаточности

Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:

• одышка;
• учащение пульса;
• синюшность кожных покровов;
• вовлечение дополнительной мускулатуры в акт дыхания;
• снижение артериального давления;
• пробуждения ночью, сонливость в дневное время, бессонница;
• головные боли по утрам;
• нарушение концентрации и памяти;
• тошнота;
• при резком снижении содержания кислорода в крови может наступить потеря сознания с развитием комы.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При осмотре врач оценивает состояние кожных покровов, грудной клетки, подсчитывает частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа.

Для определения степени насыщения артериальной крови кислородом проводится исследование газового состава крови. Также необходимо исследование кислотно-щелочного состояния крови.

Среди инструментальных методов исследования проводится спирометрия, рентгенография грудной клетки. Возможно, потребуется консультация врача-пульмонолога.

Классификация

По механизму развития дыхательная недостаточность бывает гипоксемической и гиперкапнистической.

При гипоксемической форме дыхательной недостаточности основным звеном в развитии данного патологического состояния является снижение парциального давления кислорода в артериальной крови. 

В основе гиперкапнической формы недостаточности дыхания лежит избыточное накопление углекислого газа в крови. Кроме того, роль играет и недостаточное содержание в крови кислорода, которое устраняется с помощью кислородной терапии. Основными причинами развития гиперкапнической недостаточности дыхания является хроническая обструктивная болезнь, слабость дыхательных мышц, дефекты мышечного и реберного каркаса, ожирение и нарушение регуляторных функций дыхательного центра.

Действия пациента

При появлении симптомов дыхательной недостаточности необходимо обратиться к врачу-терапевту. Возможно, потребуется обращение к врачам других специальностей.

Лечение дыхательной недостаточности

Лечение дыхательной недостаточности сводится к лечению основного заболевания, приведшего к такому состоянию. Для поддержания оптимального газового состава крови проводится кислородотерапия.

Для обеспечения хорошей проходимости бронхов могут проводиться различные медицинские манипуляции: постуральный дренаж, вибрационный массаж, а также прием препаратов, расширяющих бронхи.

При второй степени тяжести дыхательной недостаточности может применяться искусственная вентиляция легких. При угрозе удушья проводится интубация трахеи (введение специальной трубки в трахею для обеспечения нормальной проходимости дыхательных путей).

Осложнения

Возможны следующие осложнения:

• хроническая дыхательная недостаточность;
• риск присоединения инфекционного процесса;
• остановка дыхания (с последующей сердечно-легочной реанимацией).

Профилактика дыхательной недостаточности

Так как дыхательная недостаточность развивается на фоне других заболеваний, то профилактика данного состояния сводится к проведению своевременного и адекватного лечения заболеваний, способных привести к недостаточности дыхания. 

• Правильное дыхание - долгая жизнь
• Болезни легких вылечат пением
• Откуда берется одышка?