Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, а также кровотечениями в ротовой полости, кишечнике, желудке. Также отмечается поражение почек и печени.

Возбудителем заболевания является вирус Viscerophilus tropicus, который переносится насекомыми (например, комарами). Данное заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и лихорадка населенных пунктов. Заболевание в основном распространено в странах Африки и Южной Америки.

Причины возникновения

Человек заражается вирусом после укуса инфицированного комара. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток. В редких случаях инкубационный период может длиться до 10 суток.

Симптомы желтой лихорадки

Заболевание, как правило, протекает в три этапа: начальный период, период ремиссии и период венозного стаза.

При начальном периоде больного беспокоят следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию. К 3 суткам температура спадает, но может держаться и до 8 дней. Затем температура тела вновь повышается, но не достигает начальных значений;
• озноб и боли в мышцах и конечностях;
• покраснение кожи лица и верхней части туловища;
• желтушность склер;
• отечность губ и припухлость губ;
• бессонница;
• ярко-красный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
• тошнота и рвота с примесью желчи;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение печени и селезенки;
• снижение артериального давления;
• синюшный окрас кожи;
• кровоточивость десен, носовые кровотечения, примеси крови в рвотных массах.

Период ремиссии:

• улучшение общего состояния больного;
• спадание температуры тела и одутловатости.

Спустя несколько часов состояние больного заметно ухудшается, что свидетельствует о переходе желтой лихорадки в период венозного стаза. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

• развитие желтухи;
• рвотные массы цвета кофейной гущи;
• падение артериального давления;
• кишечные кровотечения;
• слабый пульс;
• поражение почек.

При развитии почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности резко повышается риск летального исхода. Возможно токсическое поражение головного мозга.

При благоприятном исходе примерно на 8-9 день заболевания наступает улучшение, а лабораторные показатели нормализуются.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания, а также анализ эпидемиологического анамнеза.

Среди лабораторных методов диагностики проводят общий и биохимический анализы крови. Иммуноферментный анализ необходим для выявления специфических антител к возбудителю. Для выявления фрагментов РНК вируса проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Классификация

Заболевание протекает в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и населенных пунктов. Лихорадка джунглей передается комарами от зараженных обезьян, а лихорадка населенных пунктов передается комаром Aedesa egypti от зараженного человека к здоровому.

Действия пациента

При подозрении на желтую лихорадку необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту.

Лечение желтой лихорадки

Лечение желтой лихорадки сводится к проведению следующих мероприятий:

• соблюдение постельного режима;
• обильное питье;
• дезинтоксикационная терапия с введением солевых растворов, растворов глюкозы;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа.

Осложнения

При желтой лихорадке возможно развитие следующих осложнений:

• инфекционно-токсический шок;
• тяжелое поражение головного мозга;
• воспалительные поражения сердечной мышцы (миокардиты);
• гангрена мягких тканей и конечностей;
• присоединение вторичных бактериальных инфекций (риск развитие пневмонии, паротита, сепсиса и других инфекционных заболеваний).

Профилактика желтой лихорадки

Основными мерами профилактика в отношении желтой лихорадки являются:

• иммунизация людей, которые въезжают в регионы с высоким распространением заболевания. В частности, вакцинация показана при въезде в ряд стран Африки и Южной Америки. Вакцинация нельзя проводить людям с тяжелыми формами иммунодефицита (ВИЧ-инфицированным), а также онкологическим больным. Также не вакцинируют лиц старше 60 лет;
• проведение дезинсекции (уничтожения насекомых) самолетов и судов, выезжающих из эндемических зон в другие страны;
• применение репеллентов – специальных средств, защищающих от укусов насекомых;
• ношение защитной одежды;
• установка защитных сеток в жилищах. 

Читайте также:

• Комары, мы вас не боимся!
• Какие болезни чаще всего поджидают туристов в самых популярных курортных странах?
• Лихорадка Ласса.