Легочное кровотечение (синоним: гемоптоэ) является опасным осложнением различных болезней органов дыхательной системы. Данное состояние сопровождается истечением крови из сосудов легких и ее выделением из дыхательных путей.
Причины возникновения
Легочное кровотечение может возникать при следующих состояниях:
Симптомы
Легочное кровотечение сопровождается выделением из дыхательных путей алой крови и ее сгустков во время кашля, причем часть выделенной крови пенистая. Кожа при этом покрывается липким холодным потом, появляется бледность. Также возникает одышка, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Появляется головокружение, шум в ушах и чувство страха. При массивном легочном кровотечении возникает обморок.
Диагностика
Наличие легочного кровотечения можно определить визуально – выделение алой пенистой крови.
С целью осмотра дыхательных путей и определения источника кровотечения выполняется бронхоскопия. Данный метод также позволяет выполнить остановку легочного кровотечения.
Для выявления болезни, которая послужила причиной возникновения легочного кровотечения, могут выполняться следующие методы обследования:
В отдельных случаях может потребоваться выполнение биопсии.
Виды заболевания
Принято выделять легочное кровотечение и кровохарканье.
Кровохарканье представляет собой выделение (при откашливании) из легких и бронхов крови в виде ее примеси или прожилок в мокроте. Объем выделяемой крови при кровохарканье не превышает 50 мл в сутки.
Легочное кровотечение представляет собой истечение алой пенистой крови из дыхательных путей. Принято выделять малое, среднее и массивное (профузное) легочное кровотечение. Объем выделяемой крови при малом легочном кровотечении не превышает 100 мл в сутки, при кровотечении средней интенсивности объем выделяемой крови составляет от 100 до 500 мл в сутки, а при профузном - более 500 мл крови в сутки.
Действия пациента
Легочное кровотечение имеет серьезные осложнения и последствия. Поэтому в случае возникновения данного состояния необходимым является срочное обращение за медицинской помощью.
Лечение
Терапевтические мероприятия при легочном кровотечении предусматривают:
Также может потребоваться оперативное лечение (проводится открытая операция на легких, во время которой ушивается кровоточащий сосуд или удаляется часть легкого).
В случае большого объема кровопотери показано введение препаратов, восстанавливающих объем циркулирующей крови, а также переливание крови или ее компонентов.
Для профилактики присоединения инфекции пациенту вводятся антибиотики.
После остановки легочного кровотечения необходимым является проведение лечения основного заболевания, которое привело к развитию этого состояния.
Осложнения
Легочное кровотечение может иметь следующие осложнения:
При массивном легочном кровотечении возможен летальный исход.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают: