Парапсориаз

Парапсориаз – принадлежит к группе приобретённых дерматозов неясной этиологии. Имеет характерные признаки: поверхностный характер поражений, хронические течение. резистентность к лечению.

Причины возникновения

Причины вызывающие парапсориаз окончательно не изучены. Существует мнение, что на возможность развития заболевания влияют перенесенные ранее инфекционные заболевания, имеющиеся в анамнезе больного хронические болезни, сосудистые изменениям, иммунные нарушения, аллергические реакции, дисфункции эндокринной системы, а также вирусные заболевания.

Симптомы парапсориаза

Для каждой из форм парапсориаза характерны особые проявления.

При бляшечном парапсориазе:  бляшкирозово-бурого цвета, которые слебошелушаться и имеют округлые или неправильной формы очертания.

Для каплевидногопарапсориаза характерно: множественные высыпания округлой формы размером с чечевицу, в центре с чешуйчатым образованием, цвет от розоватого до бурого.

Лихеноидныйпарапсориаз проявляется в виде мелких фолликулярных папул, которые размещаются в виде полос.

Для острогопарапсориазахарактерен полиморфизм высыпаний, лихорадка, увеличениелимфатическихузлов.

Диагностика

Диагностировать парапсориаз достаточно сложно, так как его клинические проявления очень похожи на псориаз и красный плоский лишай.

На сегодняшний день не разработаны специфические тесты для диагностики парапсориаза.  В данный момент для проведения диагностики проводят лабораторный анализ крови, а также проводят гистологического исследования кожи из очагов поражения.

Прогноз заболевания благоприятный.

Виды заболевания

1. Бляшечный парапсориаз. Выделяют два подвида бляшечного парапсориаза: доброкачественный мелкобляшечный и крупнобляшечный парапсориаз, который может трансформироваться в лимфому. Некоторые из пораженных участков могут иметь вид атрофированных, морщинистых и по виду напоминать смятую папирусную бумагу. Чаще всего зуд отсутствует, если же он появляется, это может свидетельствовать о развитии грибовидного микоза. На коже появляется пятна или бляшки бледно-розового цвета размером от 3 до 5 см, очертания их могут быть овальными, округлыми или иметь неправильную форму. Очаги поражения располагаются, как правило, на туловище или конечностях. Элементы высыпания не склонны к слиянию. Дерматоз имеет хронический характер.

2. Каплевидный парапсориаз. Данная форма парапсориаза проявляется в виде многочисленных высыпанием округлой формы,  величиной до размера чечевицы, цвет высыпаний может варьировать от розового до светло-коричневого. Высыпания локализируются преимущественно на туловище, верхних и нижних конечностях, но могут также  появляться и на других участках. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является присутствие трех особеннойтей: феномен облатки, феномен скрытого шелушения, симптом пурпуры. Каплевидный парапсориаз имеет хронический характер и может протекать годами.

3. Лихеноидный парапсориаз. Встречается данная форма крайне редко, характерный элемент сыпи - конусовидная папула, очертания которой имеют округлую или овальную форму, цвет папул  красно-желтый или красно-коричневый. Поверхность высыпаний  гладкая и слегка блестящая. Сыпь на пораженных участках имеет вид полос, которые, пересекаются между собой. Высыпания часто локализируются в области туловища и конечностей. Зуда обычно нет. Данная форма парапсориаза отличается большой резистентностью  к терапии.

4. Острый парапсориаз Муха-Габермана. Отличительной чертой данной формы парапсориаза, является полиморфизм высыпаний. Высыпания могут быть: пузырьковые, папулезные, варицелеподобные, геморрагические, пустулезные, могут образовываться некротические корки, поражающие значительные участки кожи.

Начало заболевания протекает остро, в большинстве случаев регрессирует полностью, на месте высыпаний остаются рубцы. Сыпь может локализироваться не только на кожных покровах, но и возникать на слизистых оболочках полости рта и половых органов.

Действия пациента

Больному необходимо помнить, что данное заболевания требует своевременного и планомерного лечения.

Лечение парапсориаза

При каплевидной форме парапсориаза показана санация очагов инфекции, применение антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных, сосудистых, гипосенсибилизирующих препаратов.

При хронической и подострой формах парапсориаза в стадии разрешения, применяют PUVA-терапию. Данный метод основан на использовании фотоактивного вещества одновременно с облучением пораженных кожных покровов длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Если эффект от PUVA-терапии не наступил, назначают глюкокортикостероидов в небольших дозировках.

Для наружного применения назначают глюкокортикостероидные, рассасывающие мази.

При бляшечном и лихеноидном формах парапсориазе используют те же  лечебные мероприятия, что и при каплевидной форме, однако сам процесс лечения значительно усложняется..

Осложнения

У больных парапсориазом могут возникать такие осложнения:  сосудистые нарушения, образование пятен на коже в местах высыпаний,  образование рубцов на месте высыпаний.

Профилактика парапсориаза

Основные методы профилактики парапсориаза: санация очагов инфекции, лечении хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.