Впереди лето, и многие из тюменок уже задумываются о том, чтобы похудеть, и возможно, даже не в первый раз. В мире существуют тысячи всевозможных диет, но нет ни одной, которая бы помогла не только сбросить лишний вес, но и закрепить результат. Почему тогда у одних получается худеть, а у других нет? Может, все-таки есть какая-то универсальная диета? Сейчас в Интернете активно обсуждают диету Малышевой. Может быть, она позволит хоть немного приблизиться к мечте? На актуальную тему портал NEDUGAMNET.RU пообщался с кандидатом медицинских наук, врачом-эндокринологом лечебно-диагностического центра «Виртус» Лесей Михайловной Пятницкой.

- Леся Михайловна, как вы думаете, почему диеты не работают? Или у тех, кто хочет похудеть, недостаточно силы воли?

- Все диеты связаны с определенными ограничениями и рассчитаны на определенное время: 2-3 недели, максимум месяц. Да, соблюдая диету, вы худеете. А дальше диета заканчивается и снова появляется лишний вес. Может, все-таки вам нужна не диета, а рациональное сбалансированное питание? И не на время, а на всю жизнь? Мы ведь поправляемся не от того, что у подруги на дне рождения раз в год съели "лишний" кусок торта и выпили бокал шампанского. Люди набирают лишний вес от систематически неправильного питания. В рационе питания очень мало растительной пищи, у нас должно быть две порции овощей в день. Это как минимум.

Есть и особенности сочетания продуктов, существуют различные ограничения и правила. Хотите питаться правильно - ваши порции должны быть не больше одного стакана (250 граммов) по четыре-пять раз в день. При этом в обед должно быть либо первое, либо второе блюдо. Для эффективного снижения веса имеют значение и такие факторы, как конституция человека, а также сопутствующие нарушения углеводного, белкового, жирового обмена. Их нужно учитывать перед тем, как давать какие-то рекомендации. Поэтому и нужно перед тем как начать худеть, сначала пройти медицинское обследование. В свою очередь неправильное питание и, как следствие, ожирение становятся причиной в том числе и таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, бесплодие, рак.

- Даже бесплодие!? У мужчин или у женщин?

- И у мужчин, и у женщин. Нужно понимать, что чем больше живот у мужчин, тем больше тестостерона превращается в эстерон, женский гормон. В результате снижается половая функция. И это на фоне других негативных факторов, снижающих способность к зачатию: тут и экология, и воспалительные заболевания, и менталитет мужчин, многие из которых плохо относятся к своему здоровью.

- Получается, что основная ошибка всех, кто хочет похудеть, начинается с выбора диеты?

- Действительно, начинать нужно не с выбора диеты, а с осознания того, что нужно менять образ жизни, причем менять его навсегда. Если у человека бронхиальная астма, он пользуется ингаляторами пожизненно, есть у человека артериальная гипертония, он пожизненно принимает препараты, а есть еще такое заболевание, как ожирение, которое можно вылечить только с помощью рационального и сбалансированного питания и только пожизненно. Других вариантов нет.

- Очевидно, поклонники диет этого не понимают?

- За 20 лет моей практики практически все пациенты, чей вес доходит до 100 кг и выше, уверяли меня, что они ничего не едят, а все многочисленные перекусы не в счет. Когда человек записывает каждый съеденный кусочек пищи в дневник и подсчитывает калории, он начинает понимать, откуда у него появляются лишние килограммы.

- Леся Михайловна, а православные посты можно рассматривать как возможность похудеть и поддерживать свой вес в норме? Или их, как и диеты, тоже далеко не все выдерживают?

- Пост нужен для того, чтобы привести в согласие свою душу со своей головой, а не с телом. Поверьте, есть случаи, когда даже за время семинедельных постов люди не только не худели, а наоборот поправлялись. Растительное масло можно ведь есть во время поста? Можно. Тогда посчитайте сами: 1 столовая ложка масла - это 180 калорий, 20 граммов жира, 2 столовые ложки в салате - это 40 граммов жира, а если есть салат 5 раз в день? Отсутствие разнообразия пищи во время поста приводит к тому, что человек начинает питаться несбалансированно и нерационально, в результате чего будет поправляться. Поэтому использовать посты для похудения - это абсолютно неправильно.

- Позвольте еще немного мы поговорим о диетах. Есть такая диета, называется диета Дюкана, при которой в рационе человека преобладает белковая пища, а недостающие углеводы организм получает, расщепляя собственные жировые клетки. В результате человек худеет, при этом ест мясо. Как все просто!

- Да, такая диета позволяет хорошо худеть, но белок в отличие от углеводов не расщепляется на глюкозу и воду, он имеет остаток. Это все равно, что вместо дров в печи жечь линолеум. Понимаете, что в итоге мы получим не золу, а вредные продукты распада. В данном случае продуктами распада белка является мочевая кислота, которая приводит к подагре, нарушению работы почек. Две недели под присмотром врача и контролем функции почек, конечно, можно соблюдать такую диету, но если придерживаться такой диеты длительное время, то добро пожаловать в нефрологам и ревматологам.

- Как раз об этом разработчики диет не пишут. Многие бы задумались и не стали бы рисковать своим здоровьем.

- На счет диет существует очень много заблуждений. Кто-то начинает есть фрукты на ночь, не понимая, что в тех же мандаринах или яблоках содержатся быстрые углеводы, которые при отсутствии движения - ночью ведь мы спим - точно так же превращаются в жир. А люди потом удивляются: как так, ведь я же ничего не ел!

- Судя по всему, такие люди склонны к полноте?

- Это еще одно заблуждение. На самом деле, ожирение генетически не передается. В Америке проводились большие исследования: диетологи отдавали полных детей в обычную семью и они приходили в норму, и наоборот - в семью полных родителей давали ребенка, не склонного к полноте, и он точно так же набирал вес. На ожирение влияют экзогенные, то есть внешние, факторы - это фаст-футд, пепси-кола. Что едят родители, то едят и их дети. С каждым годом ситуация только ухудшается. 20 лет назад мы никогда не ставили детям сахарный диабет второго типа! Напомню, что причиной диабета второго типа является ожирение. Дети отказываются от домашней еды, потому что в ней нет глутамата натрия (популярной пищевой добавки «усилителя вкуса»), зачастую у родителей нет времени на то, чтобы готовить дома, они покупают полуфабрикаты, где содержится непонятно что.

- От чего еще вы бы хотели предостеречь всех, кто мечтает похудеть?

- Самое главное - никогда нельзя быстро сбрасывать вес, это колоссальная нагрузка на весь организм, на которую он обязательно ответит сгущением крови, выбросом гормона стресса, и все может закончиться очень плачевно. Снижать вес нужно постепенно, не более 1 кг в неделю, чтобы организм привык, понял, что для него это навсегда. Похудеть реально, особенно под контролем врача. Мотивацией для снижения веса должно быть стремление навсегда изменить свои привычки питания, сохранить и поправить здоровье, а не желание одеть летом новое платье или привести в порядок фигуру, чтобы позагорать на пляже. Так не получится. Летом, кстати, наоборот тяжелее худеть, потому что летом много фруктов. Арбузы, виноград и прочие соблазны нам точно не дадут худеть. Худеть лучше всего осенью или зимой.

- Думаю, что многие удивятся, узнав об этом.

- Нужно понимать, что ожирение - это заболевание. Многие же относятся к полноте как к косметическому неудобству. Ну не надела я платье 50-го размера, одену 54-го. Все равно я хорошая и красивая. И так будет думать, пока не появятся одышка, повышенное давление и пока не объяснишь, что все твои проблемы со здоровьем из-за лишнего веса и дальше будет только хуже. Особенно опасно ожирение для женщин в возрасте от сорока и старше. Дело в том, что до менопаузы женщин защищают эстрогены, а при наступлении менопаузы женщины по статистике начинают опережать мужчин по ишемической болезни сердца, по гипертонии. С учетом такого неблагоприятного фона как ожирение заболеваемость резко повышается.

- Леся Михайловна, ваши пациенты худеют? Какие задачи вы перед ними ставите, и как они их выполняют?

- Своим пациентам я даю только те рекомендации, которые могут выполнить сама, при этом еще учитываю мою занятость. Я предлагаю абсолютно реальные вещи, которые нужно осознать и принять. На самом деле, здесь нет ничего сложного. Сложно выполнять гимнастические упражнения лишь первый день. Стоит позаниматься каждый день, и со временем физические упражнения входят в привычку. Так и с питанием, нужно вырабатывать у себя только положительные привычки. Конечно, проще всего сесть с пироженым перед телевизором и жалеть себя, вот какая я невезучая, все вокруг худеют, а у меня ничего не получается. Сверхзадач мы не ставим: полгода худеем, цель второй половины года - удержать результат. У многих получается.

- Леся Михайлова, какие привычки следует взять за основу, чтобы начать худеть или избежать появления лишнего веса?

- Правила просты:

- частое и дробное питание порциями до 250 граммов (наш организм должен знать, что через 3,5 максимум через 4 часа он получит свою порцию энергии, чтобы ее за это же время потом потратить);

- 75 процентов еды должно быть съедено до ужина, то есть в первой половине дня (кто говорит, что не хочет есть завтрак, тот плотно поужинал, и его организм всю ночь боролся с едой);

- две порции овощей в день, к примеру два салата или салат и овощной гарнир (клетчатка не дает много калорий, медленно перерабатывается, при этом наш организм понимает, что он сыт);

- 60 процентов рациона должны составлять углеводы (овощи, крупы и так далее);

- если ваш вес 70 кг, то вам нужно 70 граммов белка в день (белок содержится не только в мясе и рыбе, но и в яйцах, молоке, молочных продуктах);

- употреблять больше жидкости, не менее 1,5-2 литров в день;

- адекватная физическая нагрузка - возьмите за правило проходить 10 тысяч шагов каждый день.

- Многие правила, касающиеся правильного питания, нам хорошо известны, но, к сожалению, силы привычки одерживают верх.

- Проблема в том, что неправильное пищевое поведение прививается с детства. Как себя ведут родители, видя, что их ребенок что-то недоел? Заставляют доесть, мол, из-за стола не выйдешь, пока не съешь. На самом деле, в таких случаях детей нельзя заставлять есть, потому что их организм уже сказал им: «Я наелся». Почему мы поощряем детей конфетами? Говорим, вот сделаешь то-то, получишь конфету. А почему не морковку или яблоко? Важно и то, что учить детей нужно только на своем примере.

К сведению

Если какая-либо из «модных» диет оказалась для вас слишком сложной, вы не смогли выполнить все рекомендации и сдались на 3-5 или 7 день, не отчаивайтесь. Вы отказались не потому, что у вас не хватило силы воли, а потому что вы вовремя прислушались к своему организму, когда он вам сказал «хватит». У тех же, кто не прислушивается к своему организму и подолгу «сидит» на жестких диетах, начинают выпадать волосы и слоиться ногти. Такие случаи в практике врача-эндокринолога Леси Михайловны Пятницкой уже были.