В канун Всемирного дня безопасности пациента, который отмечается 17 сентября, в Городской поликлинике № 5 прошла лекция для педиатров.
Ее провела заведующий сектором организации деятельности ВК детскому населению, доцент кафедры педиатрии и неонтологии Мария Куличенко. Тема лекции — одна из самых трагичных и загадочных в педиатрии: синдром внезапной детской смерти (СВДС), также известный как «Смерть в колыбели».
Доктор рассказала, что такое СВДС. Синдром внезапной детской смерти — это необъяснимая смерть внешне здорового младенца (обычно в возрасте до 1 года), которая наступает во сне и не может быть объяснена даже после тщательного расследования.
СВДС остается одной из ведущих причин смерти младенцев в развитых странах в постнеонатальный период (от 1 месяца до 1 года). Причина до конца не изучена, но факторы риска известны.
Как отметила лектор, единой причины СВДС не существует.
Современная наука считает, что это трагедия на стыке трех факторов.
1. Уязвимость ребенка: незрелость механизмов регуляции дыхания или сердцебиения.
2. Критический период развития: пик случаев приходится на возраст 2-4 месяца, когда идут интенсивные изменения в организме.
3. Внешний стрессор: тот самый фактор риска, который мы можем и должны контролировать.
Лектор выделила ключевые моменты, которые подтверждаются глобальными исследованиями.
1. Поза для сна — это важно!
Сон на животе значительно повышает риск СВДС. Ребенка до года необходимо укладывать спать на спину. Сон на боку также не безопасен, так как ребенок может перевернуться на живот.
2. Окружающая среда.
Пассивное курение — мощнейший фактор риска. Исследования показывают, что оно может увеличивать риск в 2-3 раза. Употребление алкоголя и наркотиков родителями, особенно матерью во время беременности и после, напрямую связывают с повышенной вероятностью СВДС из-за токсического воздействия на центральную нервную систему ребенка.
3. Организация спального места.
Мягкая поверхность, пушистые одеяла, объемные подушки, бортики в кроватке и игрушки — все это может перекрыть доступ кислорода ребенку. Совместный сон в одной кровати с родителями также признан фактором риска из-за возможности случайного придавливания младенца или накрытия его одеялом.
4. Перегрев.
Слишком теплая одежда, высокая температура в комнате — факторы, которые часто недооценивают. Перегрев может нарушать дыхательную функцию у младенца.
5. Индивидуальные и социальные факторы.
Недоношенность и низкий вес при рождении. Мужской пол (мальчики умирают от СВДС немного чаще). Семейный анамнез (если в семье уже были случаи необъяснимой смерти младенцев).
«Ключевая задача педиатра — профилактическое консультирование родителей! — подчеркнула Мария Куличенко. — Для детей из групп риска составляется индивидуальный план наблюдения. Вот золотые правила безопасного сна, одобренные мировым медицинским сообществом: спать на спине, твердый матрас, кроватка без подушек, одеял, мягких игрушек, оптимальная температура (без перегрева), своя кроватка, кормление грудью, отказ родителей от вредных привычек».
«Синдром внезапной детской смерти — это огромная трагедия, которую не всегда можно предсказать. Но благодаря данным доказательной медицины мы знаем, как свести риски к абсолютному минимуму. Информированность и бдительность родителей, помноженные на профессиональную работу педиатров, — вот главная формула безопасности самого ценного, что у нас есть», — отметила доктор.