Врач рассказала тюменцам, какие обследования помогут выявить сбои в работе эндокринной системы

Эндокринная система регулирует важнейшие процессы в организме: обмен веществ, рост и развитие, репродуктивную функцию, реакцию на стресс и многое другое. Сбои в работе желёз внутренней секреции могут долго оставаться незамеченными — их симптомы часто маскируются под другие состояния.

Врач эндокринолог высшей категории МКДЦ Мадлена Арменовна Соломонян рассказывает, какие ключевые обследования помогут обнаружить проблемы до появления выраженных признаков.

1. Обследование щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм: от работы сердца и нервной системы до состояния кожи и веса. Дисбаланс может проявляться усталостью, перепадами настроения, изменениями веса — или вовсе протекать бессимптомно.

Что проверить:

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) — базовый скрининг. Отклонение от нормы — повод для углублённого обследования.

При отклонениях ТТГ — дополнительные анализы: свободный тироксин (Т4 св.), свободный трийодтиронин (Т3 св.), антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО) и тиреоглобулину (АТ ТГ).

УЗИ щитовидной железы — оценка размеров, структуры, выявление узлов или кист.

2. Скрининг на инсулинорезистентность и сахарный диабет

Сахарный диабет и предиабет — глобальная медико социальная проблема. В России число пациентов с диабетом превышает 5 миллионов человек. Ранняя диагностика помогает предотвратить осложнения.

Что проверить:

Глюкоза плазмы крови натощак — базовый анализ. Норма: 3,89–5,83 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Норма: менее 6,0%.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — с нагрузкой 75 г глюкозы. Помогает выявить предиабет и скрытый диабет.

Индекс HOMA IR — расчётный показатель для подтверждения инсулинорезистентности.

3. Репродуктивное здоровье и половые гормоны

Нарушения менструального цикла, бесплодие, снижение либидо, акне, избыточный рост волос — возможные признаки гормонального дисбаланса. По словам Мадлены Арменовны Соломонян, подбор анализов должен учитывать клиническую картину и индивидуальные особенности пациента.

Что проверить:

Женская панель (с учётом фазы цикла):фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол,прогестерон (во 2 й фазе цикла), тестостерон общий, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА S),пролактин.

Мужская панель: тестостерон общий, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ),пролактин.

4. Оценка функции надпочечников

Надпочечники регулируют стрессоустойчивость, артериальное давление, водно-солевой баланс. Нарушения могут проявляться усталостью, колебаниями давления, пигментацией кожи.

Как отмечает Мадлена Арменовна Соломонян, своевременная диагностика позволяет предотвратить серьёзные осложнения и подобрать эффективную терапию.

Что проверить:

Кортизол крови (утром и вечером — для оценки суточного ритма).

Расширенный скрининг:адренокортикотропный гормон (АКТГ),альдостерон и ренин (при гипертонии), свободные метанефрины в суточной моче или крови (для исключения опухолей).

Инструментальные методы: УЗИ надпочечников, при необходимости — КТ.

5. Общий эндокринный скрининг

«Комплексная оценка помогает выявить скрытые дефициты и риски для здоровья. Я рекомендую включать эти исследования в профилактические осмотры, особенно при наличии факторов риска», – считает Мадлена АрменовнаСоломонян. 

Что проверить:

Витамин D (25-гидроксивитамин D, 25(OH)D) — норма: 30–100 нг/мл. Дефицит связан с остеопорозом, иммунодефицитом, хронической усталостью.

Ферритин крови — показатель запасов железа. Низкий уровень вызывает слабость и выпадение волос, высокий — может указывать на воспаление.

Липидограмма: общий холестерин,липопротеины высокой плотности (ЛПВП),липопротеины низкой плотности (ЛПНП),триглицериды. Помогает оценить риск сердечно сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Важно, расшифровку результатов и постановку диагноза должен проводить только врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования и подберёт лечение.