Клиентоориентирование и информационные технологии – будущее современного здравоохранения

В администрации города прошло отраслевое совещание управления по здравоохранению.

С докладом «Анализ деятельности муниципального здравоохранения в 2010 году» выступил начальник управления Евгений Ярцев. Медицинскую помощь жителям города (609 093 человека на 1 января 2011 года) оказывают системы разной организационно-правовой формы. Это 21 муниципальное медицинское учреждение, 22 государственных учреждения здравоохранения, 10 организаций, входящих в состав образовательных учреждений, 28 предпринимателей без образования юридического лица, 173 предпринимателя (юридические лица).

В 2011 году планируется завершение строительства, лицензирование и прием пациентов в типовой поликлинике в районе Лесобазы, в первом квартале 2012 года – завершение строительства новой поликлиники в районе Московского тракта. Кроме того, осуществляется подготовка ПСД для строительства новых филиалов поликлиник №№ 1, 12 и 14 – в районах интенсивной жилой застройки.

В 2010 году в семи поликлиниках был проведен капитальный ремонт:

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 10» (ул. Чаплина, 115/9);

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 7» (ул. Ямская, 96), ДОК «Красный Октябрь»;

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 1» (ул. Газовиков, 6/1);

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 6» (детское отделение – ул. Парфенова, 40);

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 8» (ул. Ватутина, 10-б);

- ММЛПУ «Городская поликлиника № 17» (ул. Широтная, 106-б).

Кроме того, в поликлиниках были организованы мероприятия по энергосбережению. Во всех отдельно стоящих зданиях, в которых располагаются лечебные учреждения, были установлены приборы учета расхода энергии и воды. Также были заменены лампы накаливания, окна, двери.

Оснащенность диагностическим оборудованием и санитарным автотранспортом – еще одна важная составляющая отрасли здравоохранения. В ММЛПУ ГП № 3 появился новый флюорограф. В 2011 году выделены средства на приобретение 41 автомобиля скорой медицинской помощи.

Средняя заработная плата медицинских работников составила 16 445 рублей (у врачей – 22 355 рублей, у среднего медперсонала – 14 702 рубля, у младшего медперсонала – 9 613 рублей).

Проводится мониторинг количества работающих в медицинских учреждениях. Отмечен рост укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом. Остается нерешенным вопрос укомплектованности медицинских учреждений участковыми врачами и участковыми медсестрами.

Мероприятия, направленные на повышение укомплектованности кадрами муниципальных лечебно-профилактических учреждений:

- повышение уровня заработной платы, внедрение новой системы оплаты труда медицинских работников;

- проведение ежегодного конкурса «Лучший по профессии»;

- обеспечение детей медицинских работников местами в детских садах;

- выделение жилья медицинским работникам;

- участие в работе комиссии по распределению выпускников ТюмГМА;

- проведение встреч с выпускниками на уровне администрации города Тюмени;

- развитие института наставничества в лечебно-профилактических учреждениях;

- «сопровождение» молодых специалистов, пришедших в ЛПУ (проведение совещаний, «круглых столов», обсуждение актуальных тем здравоохранения).

Тесное взаимодействие с Тюменской медицинской академией является очень важным подспорьем в части пополнения кадрового потенциала для лечебных учреждений. Ежегодно порядка 50 – 60 выпускников приходят работать в систему здравоохранения Тюмени. Но в течение года остается около 50 %. Таким образом, мероприятия по сохранению кадрового потенциала требуют ежедневной неустанной работы. В 2010 году в конкурсе «Лучший по профессии» специально было выделено две номинации для молодых специалистов, которые работали в лечебных учреждениях один год.

Среди видов медицинской помощи появились новые – это развитие работы центров здоровья для взрослых (27 154 человека прошли там обследование), оказание медицинской помощи участникам Великой Отечественной войны, увеличены объемы скрининговых исследований на раннее выявление онкологических заболеваний.

Сроки ожидания медицинской помощи – это тот показатель, по которому можно отслеживать, насколько сегодня эта помощь доступна. По взрослым поликлиникам наибольшее количество дней ожидания наблюдалось к участковому терапевту, офтальмологу, эндокринологу, неврологу, по детским наиболее «дефицитными» остались офтальмологи, отоларингологи, неврологи.

Профилактическая направленность работы поликлиник остается приоритетной и стратегической задачей, она включает в себя диспансеризацию населения (была выполнена на 100 %), профилактические осмотры и флюорографию. Проведение вакцинации – ключевой метод профилактики инфекционных заболеваний. В 2010 году уровень инфекционной заболеваемости снизился на 15 %. Национальный календарь прививок реализуется во всех лечебных учреждениях в полном объеме.

Формирование здорового образа жизни является важной частью работы сферы здравоохранения. На территории Тюмени работает шесть взрослых Центров здоровья (обследован 36 981 человек) и один детский (с 1 декабря 2010 года осмотрено 338 человек).

Мероприятия, направленные на укрепление состояния здоровья и профилактику формирования хронических заболеваний у детей:

1. Диспансерное наблюдение детей до 1 года по стандарту;

2. Профилактическая стоматологическая работа (осмотры детей 3, 6 лет, школьников города, поверхностное фторирование, обучение гигиене полости рта);

3. Организация системы рационального питания (повышение доли грудного вскармливания (78 % в г. Тюмени), рациональное питание детей раннего возраста во всех ЛПУ г. Тюмени (охват 10 100 человек – 99 %);

4. Формирование здорового образа жизни ребенка и семьи (работа Школ здоровья во всех образовательных учреждениях, проведение декад здоровья, реализация проектов «Здоровая школа», «Здоровый ребенок»).

В проекте «Здоровая школа» принимают участие 27 школ и 12 поликлиник. Направления проекта:

- «Профилактика инфекционных заболеваний» - сентябрь 2010 г.;

- «Рациональное питание» - ноябрь, декабрь 2010 г.;

- «Физическое здоровье и физическое развитие» - февраль 2010 г.;

- «Охрана зрения» - апрель 2011 г.

В 2010 году было уделено большое внимание клиентоориентированным формам работы: совершенствование работы регистратуры, организация кабинета доврачебного приема льготной категории граждан, медико-социальная помощь пациентам, нуждающимся в постороннем уходе,

создание комфортных условий для пребывания пациентов в лечебно-профилактическом учреждении. В плане работы регистратуры акцент делается на то, чтобы клиенты могли в удобной для себя форме записаться к врачу, для этого работают многоканальные телефоны, информационные киоски, самозапись через Интернет (www.iris72.ru, 208 врачей по 16 специальностям). Пока процент пользователей не очень большой – 0,5 % от всех записей к врачам. Но за информационными технологиями будущее. В 2011 году будет введена система электронной медицинской карты в двух лечебных учреждениях.

Обычный режим работы ЛПУ: понедельник – пятница с 8.00 до 20.00, прием вызовов – до 19.00, суббота с 9.00 до 16.00, прием вызовов – до 15.00, воскресенье – с 9.00 до 12.00 (дежурный врач). В период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом: понедельник – пятница с 8.00 до 21.00, прием вызовов до 20.00, суббота – с 9.00 до 18.00, прием вызовов – до 16.00.

Важным моментом работы системы здравоохранения является обратная связь с жителями города. На первом месте вопросов, волнующих горожан, организация медицинской помощи и доступности, затем – лекарственное обеспечение и платные услуги.

Основные направления деятельности системы муниципального здравоохранения в 2011 году:

- повышение доступности медицинской помощи;

- кадровая укомплектованность ЛПУ;

- увеличение профилактической направленности;

- совершенствование клиентоориентированных технологий;

- формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни;

- разработка и введение новых экономических механизмов, обеспечивающих повышение эффективности деятельности ЛПУ;

- оптимизация расходов и поиск внутренних резервов;

- реализация мероприятий по энергосбережению и энергоэффективности учреждений здравоохранения г. Тюмени.

Главный врач ММЛПУ «Станция скорой медицинской помощи» Лидия Остроумова рассказала, что в 2010 году количество вызовов по Тюмени и Тюменскому району составило 348,6 на 1000 населения. На станции скорой медицинской помощи работают 713 человек: 100 врачей, 329 фельдшеров и 178 водителей. В среднем в смену трудится 38 бригад, на каждую из которых приходится по 17 вызовов.

Также на совещании были обсуждены вопросы реализации проекта конкурса «Здоровая школа» и развитие клиентоориентированных технологий в учреждениях родовспоможения.

Итогом совещания стало принятие решения.

Решение отраслевого совещания

Основной целью деятельности муниципального здравоохранения города является улучшение состояния здоровья населения Тюмени.

Для достижения основной цели в 2011 году необходимо:

1. Управлению по здравоохранению администрации города Тюмени (С.Е. Ярцев) продолжить работу по:

- увеличению доступности и качества оказания медицинской помощи населению города Тюмени;

- повышению укомплектованности медицинскими работниками муниципальных медицинских лечебно-профилактических учреждений, особенно врачами и медицинскими сестрами участковой службы;

- информатизации отрасли;

- увеличению профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- формированию у населения здорового образа жизни;

- межведомственному взаимодействию по вопросам охраны здоровья детей и подростков;

- внедрению и развитию клиентоориентированых технологий в лечебно- профилактических учреждениях города Тюмени;

- работе «горячей линии» по вопросам организации работы ММЛПУ г. Тюмени;

- контролю за деятельностью кабинетов доврачебного приема для льготной категории граждан в ММЛПУ;

- разработке и введению новых экономических механизмов, обеспечивающих повышение эффективности деятельности ММЛПУ;

- повышению эффективности контроля за рациональным использованием средств ММЛПУ;

- реализации мероприятий по энергосбережению и энергоэффективности учреждений здравоохранения г. Тюмени;

- совершенствованию системы оплаты труда персонала подведомственных учреждений;

2. Главным врачам муниципальных медицинских лечебно-профилактических учреждений:

- улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи населению города Тюмени, в том числе:

- продолжать работу по информатизации учреждения, контролировать внедрение новой технологии «Запись на прием к врачу через Интернет»;

- обеспечить бесперебойную работу многоканальных телефонов в регистратурах поликлиник;

- проводить мероприятия по улучшению показателей укомплектованности медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений;

- совершенствовать проведение профилактических мероприятий в медицинских муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

- проводить работу по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

- обеспечить направление и обследование пациентов в центрах здоровья;

- обеспечить направление пациентов со стабильным течением заболевания льготной категории граждан в кабинет доврачебного приема и ведение регистра пациентов с плановыми явками;

- обеспечить межведомственное взаимодействие по вопросам охраны здоровья школьников;

- продолжить внедрение и развитие клиентоориентированых технологий;

- совершенствовать отраслевую систему оплаты труда в лечебно-профилактическом учреждении;

- внедрить новые экономические механизмы, обеспечивающие повышение эффективности деятельности ММЛПУ;

- рационально использовать средства ММЛПУ;

- осуществлять мероприятия по энергосбережению.В администрации города прошло отраслевое совещание управления по здравоохранению.