В Тюмени врачи-офтальмологи обсудили, как лечить глаукому

Сегодня на базе ГЛПУ  ТО «Областной офтальмологический диспансер», состоялся круглый стол для врачей-офтальмологов медицинских учреждений г. Тюмени, посвященный Всемирной неделе глаукомы.

В программе круглого стола доклад руководителя центра микрохирургии глаза, главного офтальмолога Московской железной дороги Игоря Лоскутова "Моделирование фильтрационных подушек» и доцента кафедры офтальмологии Пермского Государственного медицинского университета, заведующего глаукомным отделением Пермской краевой больницы Александра Другова "Нейропротекция глаукомы".

«Важно помнить, что глаукома – это большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва, - говорит Игорь Лоскутов, главный офтальмолог Московской железной дороги. – При этом внутриглазное давление – основной фактор риска, это крайне объективный и достоверный симптом заболевания».

Глаукома по проявлениям и симптоматике схожа с катарактой, оба заболевания возникают примерно в одном возрасте, при этом происходит естественная гибель волокон зрительного нерва.

Проблемой в лечении глаукомы является тот фактор, что пациенты обращаются за помощью к врачу только тогда, когда резко ухудшается зрение. В этом случае медикаментозная терапия может быть неэффективной, и единственным способом сохранить зрение является операция.

В постоперационный период формируется фильтрационная подушка (пространство, где скапливается жидкость). Существует несколько ее классификаций: идеальная, дисморфная и инкапсулированная.

Идеальная подушка асимптоматична (не вызывает дискомфорта), косметически приемлема, характеризуется нечеткими границами перехода в нормальную конъюнктиву, внутриглазное давление не требует гипотензивной терапии.

Дисморфные подушки чрезмерно приподняты, обладают признаками аномальной васкуляризации.

Инкапсулированные подушки сформированы соединением конъюнктивы и подлежащих тканей.

«Факторами формирования фильтрационной подушки являются хирургическая техника, применение антиметаболитов, предшествовавшие хирургические вмешательства, -поясняет Игорь Анатольевич. – Чтобы не травмировать глаз, необходимо использовать идеально заточенные инструменты».

Если подушка все-таки образовалась, врач-офтальмолог рекомендует применение гипотензивной терапии и массаж глазного яблока (этот метод применялся еще в 80-е годы прошлого века, успех варьировался от 24 до 92%).

На данный момент популярным методом исправления фильтрационной подушки является нидлинг (от англ. Needle – игла), с помощью иглы пытаются расшевелить подушку и дать жидкости выйти, при этом применяются антибиотики.

NEDUGAMNET.RU