Гормональные контрацептивы вызывают тромбоз?

На пленарном заседании 45-ой Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клинической медицины и фармации» выступила студентка пятого курса лечебного факультета Тюменской государственной медицинской академии Александра Аксентьева с докладом «Риск тромбоза у молодых женщин на фоне приема гормональных контрацептивов».

Гормональная контрацепция является наиболее распространенным способом планирования беременности. Более 120-150 миллионов женщин в мире используют этот метод защиты от незапланированной беременности. В России этот показатель составляет 20% женского населения. Однако мало кому известно, что прием гормональных контрацептивов повышает риск геморадического инсульта (до 7%). 

«Наиболее вероятными осложнениями при использовании гормональных контрацептивов являются тромбоз и эмболия поверхностных вен, нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда», - говорит Александра Аксентьева.

В стационарах г. Тюмени находились на лечении с тромботическими осложнениями 559 женщин в возрасте до 50 лет. Летальные случаи возникли у 25 женщин (4,5%), наиболее высокий показатель летальности у женщин молодого возраста (17-21 год).

«В ходе исследования установлено, что 82 случая тромбозов произошло на фоне приема гормональных препаратов (это составило 15% от всех наблюдаемых). Чаще всего у женщин возникали острые нарушения мозгового кровообращения (27,5%), тромбоз поверхностных вен, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия», - отмечает Александра.

При рассмотрении заболевания по возрастным группам, Александра Аксентьева выявила дополнительные  факторы риска появления тромбоза: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение и гипертоническая болезнь. Другие факторы риска – варикозная болезнь, сахарный диабет, гипотеноз, системное аутоиммунное заболевание, злокачественные новообразования, оперативное вмешательство, травмы, аномалия развития сосудов и тромбофлебит.

Причиной тромботических осложнений является изменение в системе гемостаза женщины (сложный процесс, который предотвращает или останавливает истечение крови из просвета сосуда, обеспечивает возникновение свертка фибрина, необходимого для восстановления целостности ткани, и, наконец, удаляет фибрин, когда нужда в нем отпадает). У женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы, происходит напряжение в системе гемостаза, которое при воздействии с дополнительными факторами риска может привести к активации гиперсосудистого свертывания и возникновению тромбоцитных осложнений. 

Во избежание тромботических осложнений необходимо проводить меры профилактики: принимать витамины-антиоксиданты, проводить осмотр и гемостазограмму, необходимо учитывать абсолютные и относительные показания при выборе методов контрацепции, желательно определить наследственную генетическую предрасположенность к тромбозам.

Агентство медицинской информации "NEDUGAMNET"