Главная > Персона

Солнышко наконец-то заглянуло и в наш город. Мы радуемся солнечным дням и долгожданному лету. Но кому-то не хватает тепла сибирского лета, и многие горожане предвкушают отдых в жарких странах. А врачи косметологи-дерматовенерологи хватаются за сердце: они готовы каждому, кто попадает под солнечные лучи,  вручать памятки о безопасном пребывании на солнце. Особенно если у такого человека полно родинок и прочих новообразований. О том, чем опасны образования на коже и как с ними эффективнее бороться, рассказала Евгения Хащивская, врач косметолог-дерматовенеролог, трихолог Косметологической клиники на ул. Мельникайте, 105, член международной ассоциации дерматоонкологов, член международной ассоциации трихологов.

- Евгения Олеговна, с наступлением тепла девушки и женщины меняют брюки на короткие юбки и шорты. И тут на ногах обнаруживается сосудистая сеточка. Что это за заболевание, и как можно избавиться от этой неприятности?

- Сосудистая сеточка, или купероз, – это нарушение кровообращения, обусловленное поражением мелких сосудов на лице и на теле. Они становятся менее эластичными, более чувствительными к внешним факторам. В норме поверхностные капилляры на коже лица и тела не должны определяться: они есть, но мы их не видим. Заметными они становятся, если есть генетическая предрасположенность к этому либо как результат влияния внешних факторов. Чаще всего капилляры появляются на крыльях носа, на щеках, на нижних конечностях.

Причины могут быть разными: наследственная предрасположенность, климатические, физиологические (например, насморк, который ведет к травматизации носа, на фоне постоянной травмы и появляется заметная сосудистая сеточка на крыльях носа), а также хронические заболевания (гипертония, которая вызывает приливы крови к лицу). Обычно куперозу подвержены люди, которые работают в жарких помещениях: например, пекари. В категорию риска попадают и стюардессы, потому что они постоянно испытывают перепады давления, что также способствует появлению сосудистой сеточки. Для предупреждения рецидива купероза, необходимо соблюдать меры профилактики: исключить курение, ограничить посещение бань и саун, откорректировать артериальную гипертонию, не использовать абразивные средства по уходу за кожей и т.д.

У пациентов с врожденной сосудистой патологией лечение проводим совместно с врачами смежных специальностей - сосудистыми хирургами и врачами функциональной диагностики. В каждом конкретном случае назначается индивидуальный курс лечения.

В нашей косметологической клинике хорошие результаты мы получаем, применяя косметологические лазеры – это Люменис М22 и Palomar. Когда лазерный импульс проникает в кожу, в русле кровеносного сосуда он воздействует на гемоглобин, не затрагивая близлежащие ткани, что минимизирует риск побочных эффектов наших процедур. Происходит или схлопывание капилляра, или его разрыв. И прямо на процедуре сосудистой сетки уже не видно. Эффект, можно сказать, моментальный. Случаи бывают разные: иногда для достижения эффекта достаточно одной процедуры или требуется курс процедур.

- Как долго держится эффект?

- В зависимости от изначального диагноза. При удалении врожденного образования сосуды больше не восстанавливаются.

Если речь идет о приобретенном куперозе (например, сеточки на крыльях носа), то, как уже обсуждали выше, достигнутый результат необходимо поддерживать.

Кстати, процедуры с применением лазера вполне подходят пациентам, у которых есть противопоказания к склеротерапии.

Стоит отметить, что сосудистые сеточки могут быть коварными: если вдруг они стали появляться на молочных железах – бегом к маммологу! Это может быть скрытый симптом рака молочных желез. Если сосудистые сеточки резко появляются у малышей или когда они появляются на ногах и дают отечность и изменения цвета кожи – срочно обращайтесь к сосудистому хирургу!

- Каковы противопоказания для лазерных процедур?

- Беременность и лактация – самые главные. Мы также не рекомендуем проводить процедуру тем, кто уже завтра собрался на море отдыхать и загорать. Между процедурой и пребыванием на солнце должно пройти около месяца.

Что касается сосудистой сетки на ногах – ее удалять тоже лучше осенью или зимой. Потому что после процедуры нужно носить компрессионное белье. В жару это сложно. УЗИ и консультации сосудистого хирурга до проведения процедуры лазером обязательны.

- Можно ли избавиться от родимых пятен? Евгения Олеговна, как бы вы прокомментировали такой случай: в одну из тюменских клиник обратилась мама с девочкой семи месяцев. У малышки на лице было родимое пятно. Врачи назначили ей 10 процедур лазера. Мама сомневается, насколько эффективно такое лечение.

- Без осмотра пациента сложно ответить на данный вопрос.С детьми все очень индивидуально. У меня на приеме тоже была маленькая пациентка – девочка, у которой после процедуры не осталось ни рубцов, ни шрамов! 

- С какого возраста можно (необходимо или рекомендуется) удалять родинки?

- Лучше с 18 лет, когда процесс формирования родинки завершен. Но нет необходимости удалять все родинки: вы просто должны за ними наблюдать, в том числе и с нашей помощью. Один раз в год – осмотр у дерматолога, также обязателен как осмотр у гинеколога, стоматолога. Особенно если родинок много.

На приеме врач в первую очередь проводит диагностику родинки с помощью дерматоскопа. Важное правило: то, что травмируется, должно удаляться в первую очередь. Это можно сделать в косметологической клинике с последующим гистологическим исследованием. Как правило, после удаления следов не остается. Возможно, после удаления останется депигментированное пятнышко.

- Кроме лазера, как вы еще удаляете родинки?

- В нашей косметологической клинике новообразования можно удалить не только лазером, но и с помощью электрокоагуляции и радиокоагуляции. Все эти методы дают одинаково хороший эффект. Есть еще метод криодеструкции, которым мы пользуемся при удалении вирусных образований, себорейных кератом, сухих мозолей. Многие образования рекомендуем удалять во избежание перерождения в злокачественные.

- Часто ли вы отправляете на консультации к онкологам?

- К онкологам мы отправляем при подозрении на злокачественные образования. К сожалению, в последнее время таких случаев становится больше. Рак кожи является наиболее распространенной онкопатологией.

Чаще всего мы сталкиваемся с таким видом онкологических изменений кожи, как базалиома. Это образование из базальных клеток, чаще всего возникает на коже, в местах, не защищенных от воздействия солнца (лицо, декольте, верхняя треть спины, залысин).

К счастью, чуть реже приходится диагностировать меланому и рак кожи. Поэтому врачи постоянно говорят о необходимости проверять свои родинки – хотя бы один раз в год.

Бывают и печальные случаи, когда пациенты дома самостоятельно пытаются удалить новообразования - прижигают родинки чистотелом и другими народными средства. Это категорически нельзя делать!