Все мы уже не раз слышали, что болезни опорно-двигательного аппарата, тотальная гиподинамия – серьезные проблемы XXI века. Но сколько бы ни говорили врачи о пользе движения, люди не всегда понимают всю суть этого вопроса. Елена Александровна Васильева, врач-кинезитерапевт, главный врач Медицинского центра доктора Бубновского, в интервью Интернет-Порталу NEDUGAMNET.RU рассказала о том, кто питает наши суставы, почему нельзя лежать, когда болит и почему таблетка не лечит?

— Краткая история профессионального пути. Как пришли в такое необычное направление, как кинезитерапия? Какова, возможно, история самой кинезитерапии в России? Действительно ли принципы кинезитерапии применялись еще славянами?

— Из медицинского института я выпустилась врачом-неонатологом. Вообще считаю такой путь – от неонатолога к кинезитерапевту — весьма символичным. Ведь именно из маленького человечка вырастает потом человек сильный, крепкий, выносливый, при условии, если он будет благодарен за все те возможности и ресурсы своего тела, которые были ему дарованы при рождении.

Нужно признать, что врачи – большие консерваторы, и уйти в такое узкое направление, как кинезитерапия, было сложно. Мне посчастливилось побывать на конференции Бубновского в Москве. Он поразительный человек, который заряжает энтузиазмом и уверенностью в выбранном пути. Это врач-практик, который на основе своей собственной болезни сформировал уникальную методику восстановления позвоночника и суставов.

Хотя стоит отметить тот факт, что сами принципы кинезитерапии не новы, и методика уходит своими корнями еще в Древний Рим. Человек – это единая биологическая система, мы созданы для движения. И наверно, с самого зарождения человечества люди приходили в своем понимании к тому, что движение дарует здоровье.

На конференции Бубновского меня заинтересовал уникальный клинический разбор: присутствовали пациенты с очень сложными заболеваниями. Было показано, в каком состоянии эти люди приходили на лечение и каковы были результаты лечения. Восхитило: без таблеток и скальпеля устраняется грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная результатами МРТ (магнитно-резонансная томография).  Просто фантастика!

Этой методике порядка 30 лет, она ассимилирует в себе различные восстановительные методы: элементы йоги, дыхательной гимнастики, бодибилдинга, работы с весами и тренажерами. Ценность кинезитерапии в том, что Бубновский взял самые действенные и сильные стороны различных направлений и создал некий их симбиоз, нацеленный на детальную проработку внутренних мышц, так называемых мышц Кора, на проработку мышц, питающих суставы. Нужно понимать, что позвоночник – это наш множественный сустав, и кинезитерапия помогает сформировать активную питающую среду, способствующую восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Так получилось, что на самом старте нам пришлось работать сразу с тяжёлыми пациентами. В кинезитерапию тогда еще никто не верил, и к нам шли «безнадежные» пациенты. На тот момент не было ни полноценных тренажеров, ни комфортного помещения – было только знание уникальной методики и энтузиазм «пионеров» кинезитерапии в Тюмени. Но именно это позволило нам адаптировать методику и добиться отличных результатов: к нам приходили на костылях, а уходили, забывая их в углу реабилитационного зала.

— Правильно ли считать, что кинезитерапия – это направление ЛФК, или нет? В чем принципиальное отличие от традиционной лечебной физкультуры?

— Действительно, кинезитерапия – это одно из направлений ЛФК. Методика Бубновского предполагает использование реабилитационных и силовых тренажеров, что дает возможность локально и дозированно отработать любой сустав: то есть дать весовую нагрузку на проблемный сустав, с необходимой амплитудой. Вообще ЛФК – это работа с собственным телом, современная кинезитерапия дает возможность 50% нагрузки забрать на себя тренажёру, что позволяет отработать мышцы в условиях декомпрессии.

— Сейчас заболевания опорно-двигательного аппарата приобрели характер эпидемии. Специалисты уверены, что к этому приводит тотальная гиподинамия. Вы как врач можете разъяснить, а почему так важно для суставов движение, и, главное, почему, когда что-то болит, это движение еще важнее. Ведь многие люди уверены, что при болях нужен покой, и важно объяснить потенциальным пациентам, что в случае с суставами правило "полежи, и все пройдет" не действует.

— Никакого фокуса здесь нет. «Сильная спина – здоровая спина». Эта расхожая фраза есть истина. Можно даже привести такой негативный пример: если взять совершенно здорового человека и оставить без движения, то через год этот организм полностью перестанет существовать. Почему?

Потому что мы на 40% состоим из мышц. Все наше тело – это взаимосвязанная система. Любое движение показано нам природой. Любой неработающий орган утрачивает свою функциональность – это закон физиологии: что не используется, то перестает работать. Чем больше мы не пользуемся ресурсами нашего тела, тем ближе мы к нарушениям в работе всех органов нашего тела.

А с правилом «болит – полежи» мы научились бороться. У нас есть опыт работы с пациентами, которые не могут двигаться в виду острого болевого синдрома: специальный комплекс «обезболивающих упражнений», криотерапия и гимнастика – так постепенно мы можем снять болевой синдром и вернуть пациента к «обычной» жизни без боли.

Еще очень важен такой момент: чем меньше работает организм, тем больше нагрузка на сердце. При дефиците движения образуется застой в органах малого таза, конечностях, что приводит к нарушению кровообращения. Ведь наши мышцы – это сотни маленьких «микросердец», помогающих сердцу «прокачивать» кровь по всему организму. С этой точки зрения даже при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы двигаться полезнее, чем бездействовать. И к нам приходят такие пациенты, для них разрабатывается особая, адаптированная программа. 

— И сразу резонный вопрос: получается, без движения никакая таблетка не подействует? С другой стороны, есть ли такие заболевания опорно-двигательного аппарата или такие стадии заболеваний, когда кинезитерапия не в силах помочь? Каков, если так можно сказать, спектр действия кинезитерапии?

— Причинно-следственные связи. У нас есть костный скелет, окруженный глубокими группами мышц, именно они определяют питающую среду нашего костного скелета. Протрузии, смещения, а с ними и боль формируются тогда, когда нарушается питание костного скелета. А питание определяется состоянием мышц. Получается замкнутый круг: у человека все болит, он перестает двигаться, еще больше усугубляя проблему. Любое обезболивающее средство или противовоспалительный препарат устраняют поверхностные болезненные синдромы, не устраняя причину заболевания.

Есть случаи, когда кинезитерапия не всесильна, и есть ситуации, когда только скальпель квалифицированного хирурга поможет пациенту. У нас всегда идет жесткий отбор на лечение. И когда наш специалист понимает, что единственный путь лечения – это операция, мы предлагаем пред- и постоперационный курс. Для чего?

Например, при эндопротезировании человеку будет заменён настоящий сустав на металлический. Предоперационная работа с пациентами необходима для  укрепления мышц окружающих. Послеоперационная реабилитация помогает включить эндопротез в активную работу, и восстановить биомеханику правильного движения.

— Все-таки, если кинезитерапия –  это лечение движением, значит, если человек после лечения продолжит «лежать на диване и сидеть за компьютером», то проблемы вернутся снова? И какие рекомендации вы даете своим пациентам после курса лечения?

— Нет такого способа, чтобы один раз полечиться и потом, ничего не делая, оставаться здоровым. Естественно, для здоровья требуется постоянный вклад в него. Если вы любите свой организм, вы зададите ему активный режим работы для того, чтобы поддерживать результат. После лечения наши пациенты имеют очень хороший, долгосрочный клинический эффект, этот результат ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно поддерживать. Ежедневно своей спине нужно уделять хотя бы пять минут, ведь все мы чистим зубы по утрам и вечерам, и никого это не тяготит. Тот же подход должен быть и к здоровью спины.

— Вот мы говорим о том, что движение полезно, что проблемы с суставами в основном из-за «обездвиженности», но как объяснить тогда профессиональные болезни, например, у спортсменов. Они ведь очень много двигаются, а становится только хуже. Существует ли понятие «изнашиваемости» суставов?

— Дело не в том, что изнашиваются суставы – проблема в другом. У нас очень много спортсменов, особенно из рядов греко-римских борцов. Вся соль кроется опять же в строении нашего тела: внутренние глубокие мышцы, которые составляют каркас тела, у спортсменов, как правило, слабые, а на них «навешиваются» огромные мышечные пласты, рычаги движения. Глубокие структуры подвергаются тотальной физической нагрузке, что опять же нарушает трофику суставов. То есть специфика любого вида спорта подразумевает проработку только определённых мышц, а в нашем теле все мышцы должны быть гармонично развиты.

— Известно, что смещение позвонков сейчас лечат в том числе и посредством мануальной терапии. Скажите, как правильно поступить в случае, когда позвонки «вылетают» по причине отсутствия тонуса мышц, грубо говоря, когда мышцы не способны удерживать позвонки на месте: целесообразно ли вправлять позвоночник или правильно сначала пройти курс кинезитерапии, чтобы восстановить мышечный каркас?

— Да, это действительно так. Смысла вправлять позвонки, которые ничем не стабилизируются, нет. При малейшем повороте или наклоне позвонок может «уйти в неизвестном направлении». Конечно, вправить, выпить таблетку – это проще, чем работать над собой, кинезитерапия – это упорный труд, но силы и средства, которые вы затратите, будут долгосрочным вложением в ваше здоровье.

— Здоровье спины закладывается в детстве. Какой образ жизни нужно формировать у ребенка и не вредит ли сидение за школьной партой?

— Действительно, здоровье спины, суставов закладывается в детстве. Задача родителей – заботиться о здоровом позвоночнике с малых лет. Необходимо прививать любовь к активному образу жизни: коньки, лыжи, плавание, футбол и многое другое.

Дома не стоит ограничивать ребенка в движении – пусть бегает и прыгает.

С июня по август 2014 г. «Центром доктора Бубновского» совместно с департаментом образования и науки г. Тюмени на базе МАОУ СОШ №66 был реализован социальный проект «Здоровая спина – аттестат без троек». В рамках проекта детские школьные лагеря стали не просто развлекательными, но и оздоровительными. Для занятий была разработана программа, направленная на профилактику и лечение нарушения осанки и сколиоза, а также плоскостопия.  

Вы не представляете, насколько быстро у детей формируются нарушения осанки в период роста. А сколиоз – это не просто «кривая спина» – это нарушение работы всех органов. Если бы принципы кинезитерапии применялись в школах, то мы бы забыли о пугающей статистике: на сегодняшний день каждый третий школьник имеет ту или иную степень искривления позвоночника.

Двери Центра доктора Бубновского открыты. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и составят индивидуальный план реабилитации, что позволит быстро справиться с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Кинезитерапия – это не просто лечение, это возможность вернуть радость движения и вновь поверить в возможности своего организма! 

Команда Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU выражает благодарность за сотрудничество Елене Александровне Васильевой, врачу-кинезитерапевту, главному врачу Медицинского центра доктора Бубновского.

г. Тюмень, ул. Валерии Гнаровской, 10, корпус 3/4

Тел.: 8 (3452) 670-100, 670-200

E-mail: [email protected]

Сайт: www.kinesis72.ru

 Лицензия: ЛО-72-01-001450 от 06.02.2014г.

 ЗДОРОВЬЕ В ДВИЖЕНИИ!