Роддом по праву можно назвать самым позитивным медицинским учреждением и даже немного волшебным – ведь здесь рождается жизнь. О специфике работы акушеров-гинекологов, о возможностях Родильного дома №3, о партнерских родах Интернет-Порталу НЕДУГАМНЕТ.РУ рассказала Елена Владимировна Косорукова, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ ТО «Родильный дом № 3» (на данный момент Главный врач «Родильного дома № 3»).

Елена Владимировна, расскажите, что для Вас как для руководителя роддома является приоритетом в работе?

Работа роддома однозначно имеет свою специфику. Женщины ведь воспринимают родильный дом прежде всего не как больницу, а как место, куда они, абсолютно здоровые, приезжают родить малыша под присмотром акушеров. Однако мы, врачи, знаем, что у нас именно медицинское учреждение, в котором могут возникнуть разные ситуации при родах, и роженицы не всегда имеют идеальное здоровье, как они полагают. Это значит, что мы должны быть готовы в любой момент оказать медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Еще одна особенность нашей работы: от сотрудников роддома требуется больше консультативной помощи, нежели от врачей других специальностей. Нам необходимо как можно больше разговаривать с нашими пациентками, объяснять им многие вещи, почему мы делаем так, а не по-другому, рассказывать им об их состоянии, о том, зачем и в каких случаях мы назначаем тот или иной препарат, откуда вдруг взялся дискомфорт. И, конечно, часто возникает необходимость успокоить, сказать, что все будет хорошо.

У нас работают люди очень разные по возрасту, и среди них много молодых докторов. Отмечу, что это люди, которые «хотят и могут», что очень важно для начинающего специалиста. Я очень рада, когда к нам приходят молодые врачи, которые способны это «хочу» реализовать, а в чем-то даже и переплюнуть своих наставников.

У нас, конечно, есть дефицит кадров, но только потому, что остаются лишь те, кто может работать в данной специальности. Сложно четко определить, какими качествами должен обладать «наш» человек, я имею в виду именно акушерство, наверно это особое отношение к людям, особая стрессоустойчивость, некая самоотверженность.

Если говорить о том, что важно в работе для всего нашего коллектива, то можно процитировать наш корпоративный тост, который звучит на каждом совместном празднике: «Чтобы все были живы и здоровы». Важно организовать работу так, чтобы неравнодушные здоровые профессионалы не теряли своего здоровья и оказывали профессиональную помощь, итогом которой останется здоровая мама и здоровый ребенок.

Сейчас у нас настоящая команда, и во многом благодаря этому спустя много лет наши пациенты звонят нам, помнят нас и приходят поздравлять с праздниками, посвящают нам стихи! Порой даже пускают слезу, прощаясь с нами. А для врача простая человеческая благодарность, поверьте, дорого стоит!

Сколько лет в общей сложности вы работаете, какова Ваша специализация? Можете сказать, что пришли в медицину по призванию?

Мне посчастливилось сразу определиться с профессией врач. К слову, в этом году – 20 лет, как я окончила обучение в медицинском институте. Из 20 лет своей трудовой деятельности 15 лет я была врачом родового блока и только последние 5 лет занимаю должность заместителя главного врача.

Честно признаться, в процессе учебы ориентировалась на более спокойную, не хирургическую специальность. Но потом, пройдя практику в акушерстве в роддоме №1, поняла, что это – мое. Сегодня я абсолютно не представляю себя без родовой и операционной.

Правильно понимать, что роженица попадает в роддом по месту жительства, или сейчас женщина сама вправе выбирать и по собственному желанию может рожать именно в роддоме №3?

Конечно, территориальное прикрепление населения к женской консультации существует, но федеральный закон и родовой сертификат предоставляет право выбора женщине как женской консультации, так и роддома.

Единственное, что может ограничить женщину в этом выборе – это состояние её здоровья и осложнённое течение беременности. Существуют медицинские показания для наблюдения и родов в перинатальном центре. Это такие серьёзные заболевания, например, как сахарный диабет, пороки сердца, преждевременные роды.

Во всех других случаях женщина может рожать там, где захочет, причем даже не обязательно ей наблюдаться в женской консультации при роддоме. Она в день родов может приехать сразу в тот роддом, где желает родить малыша.

Какой спектр услуг предлагает роддом, есть ли ведение беременности, насколько широк объем неонатологической помощи?

Родильный дом состоит из нескольких подразделений, одно из которых – женская консультация, куда женщина может обратиться для ведения беременности.

В гинекологическом отделении проводится весь спектр хирургических вмешательств, включая современные эндоскопические методы.

Отделение предоставляет широкий спектр услуг, связанных с диагностикой и лечением самых различных заболеваний органов малого таза. Проводится лечение пациентов с патологией ранних сроков беременности.

Неонатологическое отделение – это отделение совместного пребывания мамы и новорожденного. Врач-неонатолог – первый врач в жизни ребенка. Он присутствует на каждых родах и всегда готов оказать реанимационную помощь новорожденному. В структуре отделения есть палата интенсивной терапии (реанимационная). Для этого мы оснащены всем необходимым оборудованием. В тех случаях, когда ребёнку требуется продолжение лечения, он переводится в специализированные отделения перинатального центра или многопрофильного стационара.

В этом смысле хорошо, когда роды у пациенток, о которых мы говорили выше, сразу проходят в перинатальном центре. Ведь лучшая транспортировка ребенка – это «транспортировка в маме».

Предлагаете ли вы какие-то необычные услуги, например, партнерские роды? Вообще, какие виды родов практикуют в роддоме №3?

Когда-то партнерские роды были действительно экспериментом. Например, мы в 2003 году были пилотным учреждением по семейно-ориентированным технологиям в городе Тюмени. То есть если до 2003 года партнерские роды проходили лишь на коммерческой основе, то с 2003 года мы стали открыты в плане партнерских родов для всех желающих.

Семейное ориентирование предполагает: ведение беременности совместно с семьей, консультирование семьи во время беременности, консультирование семейных пар перед родами, совместное ведение родов и послеродового периода. Всю эту помощь мы начали оказывать одними из первых. Но теперь это не просто норма, а, скорее, обязанность. Федеральный закон об охране здоровья граждан прописывает присутствие партнера на родах, а вместе с тем и индивидуальные родовые комнаты, что само собой подразумевает наличие условий для партнерских родов.

Хотелось бы узнать ваше личное отношение к родам вместе с мужем. Все-таки во все времена рождение ребенка было неким таинством (между нами девочками), а сейчас все так напоказ. Необходима ли такая практика в семье, или все индивидуально?

Это все-таки выбор семьи, и зависит он от уровня отношений в паре, и от индивидуальных особенностей характера женщины.

Сегодня партнерские роды у нас проходят 50/50. Честно признаться, большинство мужчин при рождении ребёнка плачут, и это действительно трогательное зрелище. Мне как акушеру-гинекологу комфортно работать с семейными парами.

В некоторых роддомах (как правило, в частных) в палаты к мамам могут ходить родственники. Наверно, несложно догадаться, что это недопустимо, когда в палате далеко ни одна мама, но и другие роженицы с детьми. Как-то решается этот вопрос в вашем роддоме: возможно, есть платные палаты, куда могут приходить родные?

Да, одноместные палаты у нас есть, и туда ходят родственники, у нас есть даже палаты семейного пребывания, где папа может оставаться на ночь.

Года четыре назад мы провели эксперимент – разрешили посещение всех женщин после родов: в коридоре поставили много диванчиков, пуфиков, сделали это летом, когда нет проблем с верхней одеждой. Но, к сожалению, мы столкнулись с тем, что встреча происходила не на диване в коридоре, а в палате, где три женщины и три мужа, или два мужа, а третья женщина не довольна.

Конечно, все это решаемо, если все палаты сделать одноместными, для чего роддому понадобилось бы еще одно здание. А пока, в силу отсутствия таких ресурсов, папы и другие члены семьи могут навещать своих новоиспеченных мам в одноместных палатах, палатах семейного пребывания.

Сколько времени в разных случаях мама с ребенком находятся в роддоме? Слышали, что в Европе выпускают уже на первый-второй день. Нормальна ли такая практика, и почему у нас по-другому?

Сроки выписки в России не намного больше: на вторые-третьи сутки. Раньше мы не выписываем, потому что наше законодательство предполагает постановку обязательных прививок непосредственно в роддоме. Выписываем рожениц на третьи сутки, если все хорошо, и на четвертые – после операции кесарево сечение при неосложнённом течении послеоперационного периода.

Интернет-Портал НЕДУГАМНЕТ.РУ благодарит за сотрудничество Елену Владимировну Косорукову. Желает дальнейших успехов на профессиональном пути!