Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин обращения к флебологу и сосудистому хирургу. Страдают этим заболеванием как мужчины, так и женщины, однако слабый пол подвержен варикозному расширению вен в большей степени.

Александр Геннадьевич Гнедашов, сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1», рассказал пресс-службе Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU о причинах развития варикозного расширения вен, о методах диагностики и лечения, а также о профилактике этого заболевания.

NEDUGAMNET.RU: Александр Геннадьевич, можете ли вы сказать, что современный подход к хирургическому лечению заболеваний сосудов существенно изменился?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: В должности сосудистого хирурга я работаю в общей сложности уже восемь лет. И даже мой сравнительно небольшой опыт позволяет сказать, что на современном этапе развития сосудистой хирургии операции стали более технологичными, более щадящими, косметичными – то есть отношение к заболеванию варикозного расширения вен меняется в сторону эстетизма.

NEDUGAMNET.RU: Какое заболевание сосудов на сегодняшний день можно назвать самым распространенным? Каковы факторы риска?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Два основных сосудистых заболевания – это атеросклероз и варикоз. Среди факторов риска, прежде всего, необходимо выделить наследственность. Если родители, в особенности если и мама и папа, страдают варикозным расширением вен, то их ребенок попадает в группу риска.

Второй фактор, как ни странно, – спорт. Речь идет о травмоопасном спорте, например таком, как футбол. Часто к нам приходят спортсмены с локальными узлами на ногах, и данные УЗИ показывают, что в целом вены в порядке, но есть посттравматические изменения.

Третий фактор – это вполне физиологичное для женщины состояние – беременность и роды, которые, однако, дают колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также тут играет роль гормональный сбой.

Среди негативных факторов, способствующих развитию варикозного расширения вен, можно назвать ожирение. У людей, страдающих этим недугом, варикоз в запущенных случаях может приводить даже к развитию трофических язв.

Стоит также упомянуть об экзогенном поступлении гормонов в организм (например, применение оральных противозачаточных контрацептивов). Это также провоцирует развитие варикозной болезни, а в последующем может даже развиться тромбофлебит.

NEDUGAMNET.RU: Какие признаки свидетельствуют о наступлении болезни? «Сосудистая сеточка» может быть признаком варикоза?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Одним из самых распространенных и начальных признаков является отечность и тяжесть в нижних конечностях после рабочего дня.

Может присоединяться судорожный синдром, который чаще всего проявляет себя в утренние часы.

В дальнейшем появляются боли, расширение вен, тяжесть в ногах и другие неприятные симптомы.

Появление выступающих вен – это уже весьма тревожный сигнал, когда визит к врачу откладывать не стоит.

А вот появление сосудистых сеточек современные флебологи расценивают не как болезнь, а как особую предрасположенность организма, именуя данное явление как флебопатию. Она может и не перерасти в заболевание, а просто остаться на всю жизнь. Здесь чаще беспокоит только косметическая сторона вопроса.

NEDUGAMNET.RU: Есть ли у болезни подразделение на стадии: например, когда еще можно вылечить медикаментозно, и когда помочь может уже только хирургия?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Да, такое деление есть. Я в своей практике разделяю пациентов на две группы.

Начальная стадия варикоза без нарушения клапанной функции подкожных вен, когда можно остановить прогрессирование заболевания медикаментозной терапией.

И стадия варикоза с уже имеющимся нарушением венозного клапанного аппарата. Консервативная терапия в этом случае только уменьшит симптомы и при этом будет пожизненной. В таких ситуациях мы всегда предлагаем пациенту хирургические методы лечения.

Что касается экстренного оперативного вмешательства, то в нем может возникнуть необходимость, но в случае с несколько другим заболеванием – тромбофлебитом глубоких вен, когда край тромба находится в просвете вены и имеет все шансы попасть с током крови в легочную артерию, а там уже спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии. Это уже очень серьезное состояние, которое либо приводит к инвалидности, либо заканчивается летальным исходом.

NEDUGAMNET.RU: Расскажите о методах диагностики варикозного расширения вен.

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Золотым стандартом диагностики варикозного расширения вен и других заболеваний сосудов является допплерография. И, конечно, очень важен осмотр специалиста.

NEDUGAMNET.RU: В запущенных случаях, когда вены становятся вздутыми, появляются тромбы, хирургические методы лечения могут помочь устранить не только само нарушение, но и вернуть прежний вид венам? Или это невозможно?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Хирургия при тромбофлебитах – это радикальная операция, то есть вены полностью удаляются через небольшие открытые разрезы. Происходит перенаправление кровотока по системе глубоких вен. Рубцы, кончено, остаются, но зачастую они не слишком заметны. А непосредственно «вздутых вен» больше не остается.

NEDUGAMNET.RU: Какова профилактика варикозного расширения вен?

АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ: Профилактика варикозного расширения вен, прежде всего, заключается в ведении здорового образа жизни. Очень важно распределять нагрузку в течение дня. К примеру, если у человека сидячая работа, ему необходимо, даже сидя за столом, как минимум раз пять за день делать сосудистую гимнастику – проще говоря, разминать ноги. В ортопедических салонах можно приобрести специальные приспособления для улучшения кровотока в икроножных мышцах, эти мышцы еще называют «вторым сердцем организма».

Ведь для того чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по всему телу, важно, чтобы она нигде не застаивалась, в частности – в нижних конечностях. А для этого человеку необходимо движение. В течение дня следует как можно больше ходить, особенно в наш век глобальной гиподинамии.

И, конечно, необходимо исключить все вредные привычки, включая употребление алкоголя и курение. Следите за собой, и ваше тело прослужит вам долгие годы.

Интернет-Портал NEDUGAMNET.RU благодарит за сотрудничество Александра Геннадьевича Гнедашова, сердечно-сосудистого хирурга ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1» Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути!

ВЕРНУТЬСЯ В РАЗДЕЛ «ПЕРСОНА»