Главная > Персона

С недавних пор Интернет пестрит новостями о том, что количество бесплодных мужчин увеличивается с каждым годом. Разобраться в причинах такой «эпидемии» и сформулировать основные «заповеди» здорового мужчины пресс-службе Интернет-Портала НЕДУГАМНЕТ.РУ помог Виктор Валерьевич Кривощапов, врач уролог-андролог ЛДЦ «Виртус».

Виктор Валерьевич, здравствуйте. Расскажите немного о своей профессиональной деятельности, сколько лет вы уже в профессии?

В медицине я уже семь лет. В течение шести лет проходил обучение на базе Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. Мечникова, затем обучался в ординатуре по специальности урология на базе ТюмГМУ и в это же время, с конца 2002 года, я начал работать в качестве врача уролога в ОКБ №2. В ЛДЦ «Виртус» работаю с 2010 года, то есть уже пять лет, в должности врача уролога-андролога. Прошел обучение по андрологии в Российском Университете Дружбы Народов.

Можно сказать, что к профессии врач я готовился с детства, со стороны отца все мои родственники были медиками. Я рос во врачебной атмосфере, и вопросов, кем быть, не возникало.

Скажите, как часто диагностируется бесплодие у мужчин? Правда ли, что современные мужчины сталкиваются с этой проблемой все чаще?

Начнем с того, что бесплодие – проблема, как мужская, так и женская. Статистика на сегодняшний день показывает, что от 8% до 14% пар, планирующих беременность, сталкиваются с проблемой бесплодия. При этом мужской фактор составляет от 45 до 50%, по разным данным. То есть мнение о том, что вся проблема в женщине, просто не соответствует современной действительности.

Чтобы охарактеризовать частоту возникновения данной проблемы у мужчин, достаточно обратиться к тем показателям, которые мы используем в своей работе – это показатели спермограммы.

Они очень изменились за последние 10 лет. Если в 2006 году нормой считали объемом эякулята от 2 до 4 мл, то в 2010 году - уже 1,5 мл. А количество сперматозоидов в 1 мл уменьшилось с 20 млн – в 2006 до 10-15 млн/мл в 2010 году.

То есть за последние 10 лет отмечается резкое снижение способности наших мужчин к зачатию.

Какие виды бесплодия бывают, каковы факторы риска?

На фертильность мужчины влияют многие факторы.

  1. Курение
  2. Употребление алкоголя
  3. Неправильное питание (острое, жирное, копченое, сладкое, полуфабрикаты)
  4. Работа на вредном производстве (высокие температуры, облучение и т.д.)
  5. Гормональные нарушения
  6. Инфекционные заболевания
  7. Половые инфекции, в том числе «скрытые» инфекции
  8. Варикоцеле
  9. Травмы

Устранение этих неблагоприятных факторов является профилактикой приобретенного бесплодия.

Что касается врожденных аномалий, то здесь можно выделить две большие группы. К первой следует отнести аномалии количества хромосом (синдром Дауна, болезнь Клайнфельтера и др.), которые наследуются исключительно по мужскому типу. Вторая группа – это заболевания, возникшее из-за мутации в генах хромосом (муковисцидоз, синдром Морфана, фиброкистозные изменения семенных пузырьков). Как правило, все эти заболевания приводят к абсолютному бесплодию у мужчин, но встречаются крайне редко.

Однако есть такие аномалии развития, как крипторхизм (недопущение яичек в мошонку), или гипоплазия, при которых возможно лечение и наступление беременности. Эти заболевания требуют хирургического пособия. Мы имеем возможность применять самые современные методы медикаментозного лечения, а также направлять наших пациентов к одним из лучших хирургов города Тюмени.

Правильно понимать, что в вашем центре мужчины могут пройти спермограмму? Этот метод диагностики применяется только для оценки способности к оплодотворению или для выявления заболеваний тоже?

Спермограмма – это основной показатель мужской фертильности. И если ее параметры соответствуют нормативам, то это гарантирует отсутствие мужского фактора бесплодия у пары. Выполнение данного анализа должно соответствовать мировым стандартам и быть экспертного уровня. Поэтому при выборе аппаратуры, на которой выполняется исследование в ООО ЛДЦ «Виртус» мы ориентировались на опыт израильских клиник и выбрали аппарат, считающийся у них лучшим. Аппаратный метод в целом лишен субъективности и зависимости от человеческого фактора при выполнении исследования, что гарантирует всегда достоверный результат.

Сдать спермограмму мужчина может как по собственному желанию в профилактических целях, так и по назначению врача, когда есть прямое показание – отсутствие беременности в течение года. Аппаратный метод позволяет определять 12 параметров, характеризующих количественные и качественные нарушения (уменьшение объема эакулянта, PH-кислотности, уменьшение количества сперматозоидов), но и заподозрить наличие воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Для выявления иммунных причин бесплодия выполняется МАР-тест.

Как проводится спермограмма в ЛДЦ «Виртус»?

Сдача спермограммы идет по всем международным стандартам: в специально отведенной комнате в условиях, соответствующих принятым нормативам.

Прежде чем сдать спермограмму, пациент должен пройти подготовку. За 5-10 дней до сдачи нужно:

  • Ограничить употребление острого, жареного, копченого и жирного.
  • Не курить.
  • Не употреблять кофе и крепкий чай.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Больше есть растительной пищи.
  • Воздержаться от половых контактов (в среднем от 3-5 дней). Данное правило недействительно для мужчин, у которых регулярность половой жизни составляет один-два раза в месяц. В этом случае за 7 дней до сдачи анализа нужно иметь половой контакт во избежание застойных явлений.
  • Избегать перегреваний (бани, сауны, горячие ванны, источники и т.д.).
  • Соблюдать режим труда и отдыха. Оградить себя от стрессов.
  • Допускать лишь умеренные физические нагрузки.

Сдача анализа дома приводит к погрешности результата анализа.

Индивидуально решается вопрос с приемом каких-либо препаратов, поэтому пациент всегда должен сообщать врачу, какие медикаменты он принимает. Сперму на анализ нельзя сдавать при повышенной температуре, это заведомо ошибочный результат.

Сколько по времени нужно ждать результатов?

Анализ выполняется по записи по телефону 32-76-41, по адресу ул. Валерии Гнаровской 10/2 , вторник, четверг с 8:00 до 11:00. Результат будет готов в этот же день.

Какие формы бесплодия лечат в ЛДЦ «Виртус»?

Одной из частых причин бесплодия являются инфекционные заболевания мужской половой сферы: простатит, эпидидимит, орхит. Их причиной считаются «скрытые» инфекции, полный спектр обследования и лечения которых мы проводим на базе нашей клиники, включая реабилитационные мероприятия: физиолечение, гирудотерапию и др. Нередки также гормональные нарушения. Поэтому в комплекс обследования входит гормональный профиль, включая общий и свободный тестостерон, уровни ЛГ, ФСГ, пролактина и оценка функции щитовидной железы. Коррекция этих нарушений проводится гормональными препаратами. Особую группу составляют мужчины с бесплодием, связанным с варикоцеле, то есть с расширением вен семенного канатика, им после хирургического лечения показана реабилитация, полный обьем которой мы можем предоставить.

На базе ЛДЦ «Вирус» можно пройти весь спектр урологического обследования, который необходим при планировании беременности или для лечения бесплодия.

Интернет-Портал НЕДУГАМНЕТ.РУ благодарит за сотрудничество Виктора Валерьевича Кривощапова, врача уролога-андролога ЛДЦ «Виртус». Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути!



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА