Главная > Персона

Заболевания эндокринной системы все чаще требуют именно хирургического вмешательства. По этой причине в мае 2009 года в ОКБ №1 было открыто Хирургическое отделение №2. Направлением деятельности отделения является хирургическое лечение заболеваний органов эндокринной системы – щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников, гормонально активных опухолей поджелудочной железы.

О заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез и о хирургических методах их лечения пресс-службе Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU рассказал Максим Олегович Никулин, хирург-эндокринолог с 15-летним стажем работы, заведующий Хирургическим отделением №2 ГБУЗ ТО «ОКБ №1».

 

NEDUGAMNET.RU: Максим Олегович, какие заболевания эндокринной системы находятся в ведении хирурга-эндокринолога?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Среди наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы, требующих хирургического лечения в нашем отделении, можно выделить заболевания щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, нейроэндокринные опухоли.

Именно растущая потребность в оказании специализированной помощи пациентам с эндокринной патологией и стала поводом для открытия нашего отделения, 12 мая 2009 года.

NEDUGAMNET.RU: Врач вашей специализации занимается только хирургическим лечением, или в рамках амбулаторного приема вы также даете советы по профилактике и нехирургическому лечению тех или иных заболеваний?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Заболевания, которые я перечислил, не всегда требуют хирургического лечения. Показания к оперативному вмешательству в последнее время четко определены. Например, если раньше считалось, что любое узловое образование в ткани щитовидной железы – это предраковое состояние, то в настоящее время определены рекомендации по оперативному лечению данной патологии. Отмечу, что тактика лечения узлового и многоузлового зоба, так же как и других заболеваний эндокринной системы, основана на последних достижениях мировой медицины.

NEDUGAMNET.RU: Какие заболевания эндокринной системы сегодня лидируют из тех, что лечите вы?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Если говорить о тех заболеваниях, которые требуют хирургического вмешательства, то на первом месте стоят заболевания щитовидной железы – узловой и многоузловой зоб, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит и злокачественные опухоли. На втором месте по встречаемости – заболевания околощитовидных желез. Другие заболевания встречаются реже.

NEDUGAMNET.RU: Существуют ли какие-то стадии у таких заболеваний, когда еще можно не делать операцию и когда она уже необходима?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Показания к оперативному лечению четко определяются при любом заболевании органов эндокринной системы. К примеру, показаниями к операции при узловом и многоузловом коллоидном зобе являются очень большие размеры образования, наличие компрессионного синдрома с соответствующими клиническими проявлениями, выраженный косметический дефект.

Подавляющее количество злокачественных образований щитовидной железы лечится оперативным путем. Нами выполняются те объемы оперативного вмешательства, которых требует та или иная патология.

NEDUGAMNET.RU: Расскажите немного о хирургических методах лечения – каков среди них процент малоинвазивных вмешательств? Можно сказать, что это высокотехнологичные операции?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: В последнее время все чаще мы проводим малоинвазивные вмешательства с применением эндоскопии. Все они относятся к высокотехнологичным операциям. Удаление любого органа требует не только прецизионного выделения окружающих структур с целью избежания осложнений, но и косметической эстетики. Это, соответственно, и небольшие разрезы, и малая травматизация тканей, что возможно благодаря применению эндоскопического оборудования.

Опыт проведения таких операций мы перенимали и у иностранных коллег. В октябре 2014 года к нам приезжали специалисты из Германии. Совместно с ними в нашей клинике проведено несколько оперативных вмешательств.

Сегодня в нашем отделении эндоскопические методы хирургического лечения используются достаточно широко. Восстановление после операции идет быстро. После выполнения малоинвазивных вмешательств пациент может быть выписан уже на 4 сутки.

NEDUGAMNET.RU: А как живет потом человек без щитовидной железы?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Удаление щитовидной железы – это операция, которая выполняется только при крайней необходимости и наличии строгих показаний. После такой операции часто у человека возникает недостаточность тиреоидных гормонов, что требует дополнительного назначения заместительной терапии. Регулярный прием лекарственных препаратов показан людям на протяжении всей жизни.

NEDUGAMNET.RU: Есть ли какая-то возрастная градация в структуре данных заболеваний?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Градация по возрастам зависит от патологии. Если брать диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), то он поражает наиболее трудоспособный возраст от 25 до 50 лет. Если брать узловой и многоузловой зоб, то это чаще пациенты старше 50 лет.

NEDUGAMNET.RU: Правильно понимать, что если человек получает медицинскую помощь, пройдя так называемый, полный круг от участкового врача до хирурга стационара, то он получает эту помощь в рамках ОМС?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Если пациент приходит к нам по направлению, то вся помощь ему оказывается в рамках ОМС, в том числе и оперативное лечение.

NEDUGAMNET.RU: В любом случае операция – это всегда крайняя мера. А какие рекомендации необходимо соблюдать, чтобы избежать оперативного вмешательства, в чем заключается профилактика заболеваний эндокринной системы?

МАКСИМ ОЛЕГОВИЧ: Ели говорить о заболеваниях эндокринной системы, то многие факторы, которые могут быть причиной их возникновения, медицине до сих пор не известны. Однако, например, существует прямая связь между недостаточностью йода в регионе проживания и возникновением узлового и многоузлового коллоидного зоба. Не секрет, что Тюменская область характеризуется природным дефицитом йода, и, соответственно, предупреждение дефицита этого микроэлемента и есть одна из форм профилактики.

Важным фактором при эндокринной патологии является наследственность.

В определенной степени посещение эндокринолога также является дополнительным шагом к профилактике заболеваний эндокринной системы.

 

Интернет-Портал NEDUGAMNET.RU благодарит за сотрудничество Максима Олеговича Никулина, хирурга-эндокринолога, заведующего Хирургическим отделением №2 ГБУЗ ТО «ОКБ №1». Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути.

 



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА