Вероятно, каждая женщина сталкивалась в своей жизни с ситуацией, когда нужен не просто врач, а человек, которому можно довериться полностью, профессионал, в руках которого понимаешь, что здесь тебя не только избавят от проблем со здоровьем, но и сохранят душевное равновесие. Именно так в ЛДЦ «Альтернатива» работает врач-гинеколог высшей категории  Оксана Юрьевна Николаева. Для многих женщин она стала не просто врачом, но другом и личным советником в самых разных ситуациях.

Оксана Юрьевна окончила ТюмГМУ, в то время еще Тюменский медицинский институт, в 1997 году. В 1998 за плечами уже была интернатура по специальности акушерство и гинекология. Сначала работала акушером-гинекологом в женской консультации Роддома №2 города Тюмени, а с 2008 года трудится в ЛДЦ «Альтернатива».

Как говорит сама Оксана Юрьевна, ее глубокое убеждение заключается в том, что для врача, помимо квалификации, опыта и регалий, важно особое врачебное чутье: «За годы работы ни разу не было сомнений, что я на своем месте, что в профессию пришла по призванию».

Пресс-службе Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU Оксана Юрьевна рассказала об особенностях своей работы, об отношении к пациенту, о тех заболеваниях, которых стоит остерегаться прекрасной половине человечества, и о том, как сохранить столь хрупкое здоровье, чтобы оставаться не только красивой женщиной, но и стать достойной матерью.

NEDUGAMNET.RU: Оксана Юрьевна, расскажите, какой спектр гинекологических услуг предоставляет ЛДЦ «Альтернатива»?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Мы предлагаем диагностику и лечение женских болезней, включая заболевания передающиеся половым путем, а также сопутствующие и возрастные заболевания. Все это выполняется в соответствии с сертифицированными стандартами.

Из особых преимуществ я бы отметила наличие собственной лаборатории, что позволяет быстро выполнять широкий спектр анализов (анализ на флору, онкоцитологию, TORCH-инфекции – коревая краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, методы ИФА и ПЦР).

В остальном, женщины могут получить у нас весь комплекс стандартных гинекологических услуг. Мы проводим видеокольпоскопию, гормональное обследование, диагностируем беременность на ранних сроках (метод УЗИ и гормональный тест), предлагаем индивидуальное ведение беременности, а также полное обследование при первичном и повторном бесплодии.

При этом акцентирую внимание на том, что ЛДЦ «Альтернатива» – это не стационар, а, скорее, поликлиника повышенной комфортности, поэтому, если мы выявляем у пациентки сложное нозологическое заболевание, то всегда направляем ее в то лечебное учреждение, где ей смогут оказать соответствующую помощь.

NEDUGAMNET.RU: Скажите, могут ли гинекологические заболевания быть связаны с другими нарушениями здоровья?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: На здоровье половой сферы женщины влияют очень многие процессы в организме. Так, например, от состояния щитовидной железы существенно зависит менструальный цикл: если в ее работе имеются неполадки, то это может самым негативным образом отразиться на способности к зачатию и вынашиванию беременности, да и вообще на качестве жизни.

Есть еще такое заболевание, как гиперпролактинемия, характеризующееся повышенным уровнем пролактина в крови, что бывает при опухолевидных заболеваниях ЦНС. Это также очень серьезно действует на менструальный цикл, а соответственно, на способность к зачатию. Опытный, грамотный гинеколог всегда обращает внимание на работу других систем организма.

NEDUGAMNET.RU: Правда, что многие заболевания женской половой сферы «помолодели»?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Да, и прежде всего, это касается рака шейки матки. Невероятное количество молодых женщин, даже 18-летних девушек, сегодня страдают от этого грозного заболевания.

Рак шейки матки напрямую зависит от ВПЧ (вирус папилломы человека). Однако длительность периода возникновения рака с момента заражения ВПЧ составляет 5-15 лет, и никто не знает, когда человек заболеет: через пять лет или через 15. В этом и заключается коварство ВПЧ. У 30% женщин вообще происходит элиминация вируса (удаление из организма). Многое здесь зависит от генетической предрасположенности и от образа ведения половой жизни: доподлинно известно, что чем больше половых партнеров у женщины, тем выше риск развития рака шейки матки.

Одним из наиболее эффективных методов профилактики рака шейки матки является ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов. В ЛДЦ «Альтернатива» женщины могут пройти обследование с помощью специального оптического прибора – видекольпоскопа – для распознавания рака влагалищной части шейки матки и рака других локализаций, в том числе перианальной области, влагалища и вульвы. С помощью видеокольпоскопии можно также провести биопсию, например, если есть осложнения эрозии опухолевыми процессами.

И конечно, не стоит забывать о таком методе профилактики раковых заболеваний у женщин, как прививка от ВПЧ.

NEDUGAMNET.RU: Расскажите подробнее о прививке ВПЧ. Кому она показана, где ее ставят?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Прививка от ВПЧ сертифицирована с 9 лет как мальчикам, так и девочкам. Такая прививка представляет собой защиту от 4 видов рака и от самых злостных вирусов, которые могут вызывать раковые заболевания.

Бывают случаи, когда женщина длительное время лечится от ВПЧ вместе с партнером, а вирусная инфекция остается, и мы задумываемся, не скажется ли это на ее будущем здоровье, в этом случае назначаем прививку, но только после противовирусного лечения. Ситуация всегда разрешается в лучшую сторону.

Если прививка ставится ребенку, то никакой предварительной диагностики не требуется. Если же это взрослая женщина, которая уже точно имела сексуальный опыт, то, конечно, лучше знать, есть ли вирус в ее организме. Ведь если вирусная нагрузка достаточно высокая или имеются какие-то сложные заболевания, например дисплазия, то будет больше вреда, чем пользы.

В нашей клинике пациентка может пройти обследование и самостоятельно по рецепту приобрести вакцину в аптеке. Затем в клинике сделают прививку.

NEDUGAMNET.RU: Конечно, не могут не порожать масштабы распространения такого тяжелого заболевания, как рак. Однако, к сожалению, это не все угрозы женскому здоровью. Слышали, что сегодня часто женщины сталкиваются с эндометриозом. Откуда он берется, и как его лечить?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Действительно, эндометриоз сегодня встречается довольно часто. Причем это заболевание, риски которого хоть и повышаются с возрастом, но все-таки возникает оно даже у молодых девушек.

До конца не известно, по какой причине менструальные клетки, которые по идее должны выводиться из организма, либо забрасываются через маточные трубы в брюшную полость, либо прорастают в шейку матку, либо заселяются в малый таз. И если матка пропитана этими эндометриоидными гетеротопиями, то плаценте в случае зачатия просто некуда прикрепиться. Поэтому эндометриоз может стать существенным препятствием к беременности.

Диагностировать эндометриоз можно при помощи УЗИ, при визуальном осмотре шейки матки, а также во время операций на органах малого таза.

Если эндометриоз выявлен на ранней стадии, мы можем назначить специальные противозачаточные препараты, которые смогут защищать не только от нежелательной беременности, но и от развития эндометриоза. Можем пойти хирургическим путем – назначить лапароскопию. А после процедуры – специальную терапию, которая будет подавлять эндометриоидные клетки.

NEDUGAMNET.RU: Оксана Юрьевна, в самом начале вы уже упомянули о ведении беременности в вашем центре. Расскажите, каков спектр медицинской помощи в рамках этой услуги?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Если у женщины нет никаких осложнений, то мы предоставляем весь спектр услуг в рамках ведения беременности.

В зависимости от течения беременности мы заключаем стандартный договор или составляем индивидуальный план ведения беременности. При заключении договора мы оформляем всю необходимую документацию:

• выдаем обменную карту;
• оформляем больничный лист по состоянию здоровья для предоставления по месту работы;
• оформляем медицинские справки для предоставления по месту требования и в органы социальной защиты для оформления пособий.

Мы всегда стараемся сделать так, чтобы женщинам в этот нелегкий период было максимально легко и комфортно посещать врача, чтобы здесь они чувствовали себя как дома. Это, стоит признать, существенный плюс частного медицинского центра.

NEDUGAMNET.RU: О чем нужно позаботиться женщине при планировании беременности?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: По-хорошему необходимо пройти обследование у терапевта, чтобы выявить все хронические процессы в организме. Прежде всего, важно сдать анализы на краснуху и токсоплазмоз – крайне опасные для плода заболевания, которые чреваты возникновением у плода патологий и неблагоприятных исходов.

Не лишним будет сдать сахар крови. Очень важен для вынашивания нормальный уровень гемоглобина в крови. Во время беременности гемоглобин имеет тенденцию к снижению, а если у пациентки при этом анемия, то высоки риски плацентарной недостаточности и гипоксии плода. Так что в обязательном порядке нужно сдавать общий анализ крови до зачатия. При наличии анемии терапевт назначит лечение.

И, конечно, не стоит забывать о заболеваниях, передающихся половым путем: хламидиоз, сифилис, СПИД, генитальная микоплазма, которая живет в половых путях и вызывает воспалительный процесс, герпес, трихомониаз, гонорея – все это необходимо выявлять до зачатия.

NEDUGAMNET.RU: В каких случаях необходима консультация генетика во время беременности?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Для консультации генетика есть определенные показания: это возраст старше 30 лет для первородящих женщин, наличие детей или родственников в семье с врожденной патологией, возраст отца старше 40 лет, привычное невынашивание, мертворождение, повторные случаи ранней гибели детей, рождение детей с множественными пороками развития и умственным недоразвитием.

Женщина может пройти такое обследование и по собственному желанию. В этом случае мы объясняем пациентке тактику обследования. В 13 недель беременности она будет сдавать регламентированный анализ на ХГЧ + PAPP, будет делать первое скрининговое УЗИ в перинатальном центре. Если на этом этапе у врачей возникнут какие-то подозрения, то ее направят к генетику, если нет, то будут ждать 16-18 недели беременности: пациентка снова сдаст кровь на ХГЧ и еще на АФП. Если в этот раз что-то пойдет не так, то – к генетику, если нет, то ждем 21 недели, чтобы провести УЗИ. И если на этом этапе все нормально, то бояться женщине уже нечего.

Все эти обследования наши пациентки, как и любого другого медицинского центра, проходят в перинатальном центре. Есть приказ, по которому мы трехкратно должны направить туда женщину для обследования на врожденные патологии плода.

NEDUGAMNET.RU: Нужны ли какие-то генетические тесты до зачатия, если, например, первый ребенок имел какие-то врожденные патологии?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Если речь идет о ситуации, когда в анамнезе у женщины были спонтанные аборты или мертворождение, имеется неопределенная причина бесплодия или в семье известны случаи хромосомной аберрации или умственной отсталости, то да – назначают исследование кариотипа. Это помогает выявить некоторые хромосомные мутации (наиболее известные изменения в кариотипе – синдром Дауна или Патау).

Есть еще анализ крови на антиспермальные антитела, который показывает, есть ли у женщины в крови антитела против сперматозоидов.

При такой патологии микрофлора во влагалище настолько агрессивная, что сперматозоиды там погибают. Бывает, что пара подолгу проверяется, пытаясь понять причину бесплодия, а в итоге выясняется, что все дело в этих антиспермальных телах. Одним словом, иногда природа заставляет врачей поломать голову.

NEDUGAMNET.RU: Оксана Юрьевна, сегодня мы еще раз убедились, что беседовать с врачами, тем более профессионалами своего дела, невероятно увлекательно и главное – познавательно. Мы уверены, что пользователи Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU почерпнут для себя из этого интервью массу полезной информации. А в завершение все-таки хочется спросить, в чем, по-вашему, заключаются плюсы частной медицины?

ОКСАНА ЮРЬЕВНА: Спектр услуг коммерческих и государственных медицинских учреждений на сегодняшний день практически сравнялся, но остались вполне ощутимые преимущества частных клиник в плане комфорта. По регламенту в муниципальной поликлинике врачу на прием одного пациента отведено около 10 минут. В поликлиниках работают прекрасные врачи, такие же профессионалы, как и в частном центре, однако, находясь в столь стесненных временных рамках, сложно работать по принципу «ориентированности на клиента».

Я как врач, который не ограничен временем, могу и считаю своим профессиональным долгом уделить пациенту максимум внимания, работать не только лишь в пределах регламента (его соблюдают все врачи), но и выходить за его рамки. Нет, это делается не для того, чтобы «бесконечно лечить пациента за деньги» – любая уважающая себя клиника не допустит такого отношения к своим клиентам, потому что дорожит репутацией. У нас, в ЛДЦ «Альтернатива», принцип такой: лечить так, чтобы пациент ушел не только довольный качеством обслуживания, но и здоровый!

Также для нас очень важно, чтобы качество обслуживания экономило ваше время, а вместе с тем нервы и, как это ни парадоксально, средства, ведь если решать проблему прецизионно, с позиции индивидуального подхода к каждому пациенту, то и диагностика, и лечение будут более быстрыми, точными и эффективными.

Интернет-Портал NEDUGAMNET.RU благодарит за сотрудничество ЛДЦ «Альтернатива», а также лично врача-гинеколога Оксану Юрьевну Николаеву. Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути.