Переходный возраст – это проблема не только самих подростков, но и их родителей. Как пояснила Ольга Петровна Гурбо, врач-дерматовенеролог, заведующая Центром охраны репродуктивного здоровья подростков ММАУ «Городская поликлиника № 1», у современных детей пубертатный период наступает несколько раньше, чем у детей прежних лет.

«Первые явные признаки переходного возраста могут проявляться у детей с 10 лет, что нередко пугает родителей. Однако это нормально. Главное – уметь найти общий язык со своим ребенком, выстроить доверительные отношения, чтобы грамотно подготовить их ко всем изменениям, происходящим в их организме», – рассказывает Ольга Петровна.

По ее словам, крайне важно донести до подростка необходимость соблюдения правил личной гигиены, так как от этого зависит здоровье половой системы. «Неправильный ненадлежащий уход за половыми органами, переохлаждение и даже посещение бассейна могут привести к воспалительным процессам органов малого таза», – предупреждает специалист.

Однако если в общении родителей и подростка возникли сложности, без внимания не останутся ни те, ни другие, потому что в Тюмени на базе ММАУ «Городская поликлиника № 1» работает Центр охраны репродуктивного здоровья подростков, где квалифицированную помощь могут оказать как родителям, так и самим подросткам.

В интервью для Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU Ольга Петровна Гурбо рассказала, что сегодня работа центра уже стала приобретать общегородской характер: несмотря на его удаленность от центрального района, пациентами становятся жители из самых разных уголков города.

Ольга Петровна – молодой специалист, врач-дерматовенеролог, окончила Тюменский государственный медицинский университет. В медицине она с 2012 года и уже с 2015 трудится в должности заведующей отдела Центра репродуктивного здоровья подростков.

«Центр функционирует с января 2015 года. Выделение отдельной структуры репродуктивного здоровья – это одна из составляющих акушерства и гинекологии. В рамках данного направления специалисты занимаются охраной репродуктивного здоровья мальчиков и девочек от 0 до 18 лет включительно. Однако в большинстве случаев нашими пациентами становятся дети от 10 до14 лет и подростки от 14 до 18 лет. Хотя наши врачи оказывают помощь и детям младшего возраста в связи с какими-то заболеваниями репродуктивной и мочевыделительной систем. Помощь в центре осуществляется в рамках ОМС», – поясняет заведующая центром.

NEDUGAMNET.RU: Ольга Петровна, расскажите в целом о работе центра, какие специалисты ведут прием, какой круг проблем помогают решить?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: В работе, как я уже упомянула, в большей степени ориентируемся на детей и подростков в возрастной группе от 10 до 18 лет. У нас принимают врачи: акушер-гинеколог, уролог-андролог, социальный работник и психолог. В основном мы осуществляем консультативную помощь. Если есть какие-то несущественные проблемы, помогаем на местном уровне, однако если выявляется заболевание, то направляем в профильное медицинское учреждение, тем самым осуществляем межведомственное взаимодействие. Важной работой нашего центра является психологическое консультирование как подростков, так и их родителей.

Отмечу, что в нашем учреждении никогда не пересекаются потоки мальчиков и девочек. Это создает дополнительный комфорт для пациентов, которые нередко приходят на прием с деликатными проблемами.

Кабинеты работают с 8:00 до 20:00, запись осуществляется через регистратуру или с помощью программы iris72.ru , также можно записаться по телефону 64-68-69.

Сейчас я планирую ввести новшество: личную страницу в социальных сетях для каждого доктора, чтобы они могли оперативно реагировать на вопросы подростков.

Также у нас в штате работает социальный работник, который занимается неблагополучными семьями, направляет их к психологу. Уже этот специалист проводит различные тренинги, как индивидуальные, так и групповые, беседы, организует программы, школы здоровья.

NEDUGAMNET.RU: С какими проблемами детского и подросткового возраста чаще всего обращаются?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: Для девочек до 14 лет характерны в основном вагиниты, вульвовагиниты, нарушение менструального цикла. В группе постарше, от 15-17 лет, все эти заболевания остаются, но их процент уже увеличивается. Все это может сказаться на репродуктивном здоровье. Лучше на раннем этапе выявлять какую-то патологию, подключить эндокринолога, других специалистов, чем мы и занимаемся в нашем центре.

Что касается андрологического профиля, у мальчиков сложно выявить некую динамику заболеваний, так как они за помощью обращаются намного реже. Можно сказать, что есть определенное количество обращений по поводу врожденных заболеваний, таких как крипторхизм или фимоз. Кстати, прием мальчиков у нас ведет Алексей Александрович Лутков, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, уролог, детский уролог-андролог, с 2008 по 2013 гг. – главный детский уролог ХМАО, действительный член Европейской ассоциации урологов, действительный член Ассоциации детских урологов России.

Очень высок сейчас риск мужского бесплодия, т.е. мужской фактор бесплодия выходит на 1 место. А все начинается с того репродуктивного потенциала, который заложен в раннем детстве. Поэтому его и нужно контролировать.

NEDUGAMNET.RU: Может ли подросток самостоятельно обратиться за какой-либо помощью или только в сопровождении родителей?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: К нам подростки с 14 лет могут обращаться самостоятельно. Для этого они заполняют информированное согласие и сами могут приходить на приём, получать медицинскую помощь, в том числе и помощь психолога. Для детей младше 14 лет допускается прием только с родителями. Важным моментом является то, что родители подростка, обратившегося к нам, не будут информированы об этом в обязательном порядке, то есть мы можем гарантировать нашим пациентам конфиденциальность.

NEDUGAMNET.RU: Каких перемен стоит ожидать, когда ребенок подходит к «переходному» возрасту? В каком возрасте чаще всего могут начаться эти изменения?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: С 10 лет начинают проявляться особенности, становятся заметными изменения, происходящие в организме. Здесь, кстати, на первый план нередко выходят проблемы дерматологического профиля. Не все подростки идут на контакт с родителями, нужно уметь расположить к себе взрослеющего ребенка. У нас доктор акушер-гинеколог очень молодая, приятная, располагает к себе пациентов-подростков. Создаются доверительные отношения, и это большой плюс.

Когда ребёнок начинает взрослеть, родителям необходимо адекватно к этому отнестись и сформировать поведение, которое в дальнейшем будет поддерживать его здоровье. Однако если возникают сложности и какие-то вещи маме или папе объяснить ребенку сложно, всегда есть возможность обратиться в наш центр.

То, что дети стали рано взрослеть, – это не миф, это реальность. Этот процесс называется акселерацией. Девочки и мальчики сейчас и рождаются крупнее, и взрослеть начинают раньше. Хотя девочки по-прежнему взрослеют быстрее мальчиков.

В такой период родителям стоит быть предельно внимательными, однако не давить на ребенка. Если получается, то говорить на том языке, на котором говорит подросток. Обращать внимание на тяжесть, боли внизу живота, какие-то кровянистые выделения из половых путей, периодический зуд – это у девочек. С мальчиками все сложнее, особенно если воспитанием занимается исключительно мама. Отцы должны принимать главенствующую роль в воспитании сыновей, только мужчина сможет полноценно понять мужчину и выйти с ним на диалог.

NEDUGAMNET.RU: Значит, родители тоже могут получить психологическое консультирование в центре?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: Да, особенно часто требуется консультация по вопросам контрацепции, профилактики ранней беременности, то есть специалист рассказывает, как все это донести до подростка. Сегодня все больше подростков становятся грамотными в вопросах контрацепции, и это хорошо, какого бы мнения не были родители, придерживающиеся консервативных взглядов на воспитание. Дело в том, что когда подросток уже начал половую жизнь, менять что-то бессмысленно, здесь важно сделать ставку на профилактику заболеваний, передающихся половым путем, и предупреждение ранней беременности.

NEDUGAMNET.RU: Как решается вопрос беременности несовершеннолетних, на какую помощь может в этом случае рассчитывать семья?

ОЛЬГА ПЕТРОВНА: При беременности девочка может обратиться без родителей, как я уже сказала с 14 лет, её сразу направляют в перинатальный центр. Врачи всегда дают самой девочке выбирать, сохранять беременность или нет, хотя и констатируют, что именно ранние аборты являются самой частой причиной бесплодия в будущем. Всегда проводится доабортное консультирование, беседа с психологом. Конечно, в дальнейшем к работе все равно будут привлечены родители несовершеннолетней.

Интернет-Портал NEDUGAMNET.RU благодарит за сотрудничество Ольгу Петровну Гурбо, врача-дерматовенеролога, заведующую Центром охраны репродуктивного здоровья подростков ММАУ «Городская поликлиника № 1». Желаем дальнейших успехов на профессиональном пути.