Главная > Персона

Как сохранить свое женское здоровье на долгие годы, как выносить и родить здорового малыша, каков оптимальный возраст для материнства? Пожалуй, эти вопросы наиболее часто волнуют женщин, ведь каждая девушка мечтает о прекрасной семье, здоровых детях и хочет оставаться молодой и красивой как можно дольше.

Своими профессиональными секретами с редакцией Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU, а также со всеми его читателями поделилась Любовь Эдуардовна Дробот,  врач акушер-гинеколог высшей категории ООО Клинико-диагностического центра "Доктора А+",  тренер международного проекта «Мать и дитя», эксперт ВОЗ по планированию семьи  (с 2008 г по 2013 г.  главный  внештатный специалист  по планированию семьи Департамента здравоохранения Тюменской области).

 

Речь шла о таком важном направлении в гинекологии, как планирование семьи, что не просто является «модной тенденцией» на сегодняшний день,  а основой, на которой строится счастливая семья.

NEDUGAMNET.RU: Любовь Эдуардовна, прежде всего, хочется заметить, что специальность акушера-гинеколога по праву можно считать одной из самых созидательных, ведь именно этот врач помогает женщине сохранить ее женское здоровье и произвести на свет новую жизнь. Скажите, а как Вы пришли в эту профессию, что Вас привлекло: это было взвешенное решение или порыв?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ: Доктором я  мечтала стать  лет с тринадцати.  Мне очень нравилась педиатрия,  но к  моменту поступления в медицинский институт решила быть именно гинекологом. Специальность акушер-гинеколог стоит у истоков жизни.  Наверное,  это и есть путь к бессмертию – передача генетической информации от поколения к поколению,  чудо рождения новой жизни,  неповторимость  вариабельности  и эволюция… 

NEDUGAMNET.RU: Переходя к теме сегодняшнего разговора, сразу возникает вопрос: правильно ли понимать, что термин «планирование семьи» - это когда женщина не рожает стихийно каждый год, а именно планирует первого ребенка, второго, третьего и т.д. Или все-таки планирование приводит к тому, что в итоге в большинстве семей не больше одного ребенка, и плохо ли это?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ:  В действительности о планировании семьи говорят уже давно, последние 20-30 лет, просто в нашей стране не применялся такой термин. Однозначно его воспринимать не стоит: сегодня первый ребенок, а завтра – другой. Все-таки планирование семьи – понятие широкое. По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – это возможность и право супружеской пары, человека  принимать обдуманное и ответственное решение о количестве детей в семье, о времени их появления, о том, какой они хотят видеть свою семью. Я думаю, что это разумно и современно, к тому же стоит учитывать, что планирование семьи - это еще и профилактика абортов.

В России долгое время не было культуры планирования семьи, и наша страна лидировала по количеству абортов.  Начиная с 1990 - 1997 годов,  именно благодаря активной пропаганде планирования семьи постепенно начинают снижаться показатели искусственного прерывания беременности на территории Российской Федерации.  

NEDUGAMNET.RU: Любовь Эдуардовна, от старшего поколения часто можно услышать что-то вроде: «Что вы там планируете, бегаете по врачам годами, вот мы ничего не планировали: рожали и рожали – и детей было много, и все здоровые были!»

  • А действительно, почему так изменилось отношение к тому, чтобы родить малыша, что произошло за какие-то последние лет двадцать?
  • Почему все больше молодых женщин предпочитают именно планировать своих детей?
  • В чем плюсы планирования семьи?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ: На протяжении  столетий в семьях  разных народов мира традиционно было  много детей.  Женщины в течение  жизни  рожали  до 10 и более раз, при этом  показатели  материнской и младенческой смертности  были очень высоки.  Технический прогресс и мировая политика все быстрее меняют современный  образ жизни,   меняется  и  наше  отношение к жизни.  Естественный отбор в развитии человеческого общества постоянно  корректируется  с  помощью  современных достижений науки и развития медицины.  Именно поэтому  женщине нужно более разумно подходить к планированию беременности и рождению детей.  Важным аспектом в планировании беременности является здоровье самой женщины, которая  должна быть готова физически и морально к рождению ребенка, то есть находиться в оптимально хорошей для себя форме.  Да,  беременность – это состояние физиологии для женщины, то есть норма жизни женского организма.  В то же время, беременность и роды - это серьезное испытание.  Для поддержания здоровья требуется восстановление сил.

В итоге мы понимаем, что разумное планирование беременности, семьи – это еще и возможность сохранить свое женское здоровье на долгие годы, что позволит маме вырастить и воспитать своих детей, помочь им вступить в самостоятельную жизнь.

Современная женщина  имеет полное право принять решение родить и воспитать  ребенка  одна, без мужа. Главное, чтобы она это сделала осознанно.

Стоит еще отметить такой важный момент: планирование беременности – это снижение риска заражения  различными инфекциями, передаваемыми половым путем  (ИППП), которые в свою очередь могут повлиять  на развитие и здоровье будущего ребёнка. В наше время  этот аспект крайне актуален.

NEDUGAMNET.RU: К сожалению или нет, но свобода нравов берет свое, и девушки сейчас начинают половую жизнь до замужества.

Скажите, а какие средства контрацепции приемлемы для юных девушек (18+)?, и с точки зрения врача акушера-гинеколога, с какого возраста можно и не опасно принимать оральные контрацептивы?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ: На этот вопрос  можно ответить просто:  контрацептивные средства должны применяться  с  момента появления необходимости профилактики ИППП и профилактики аборта или юного материнства.  При обсуждении возможности применения оральных контрацептивов, как в принципе и других методов контрацепции,  необходимо исключить медицинские противопоказания  (некоторые заболевания или состояния здоровья, при которых  применения данного метода опасны).   Выбор метода защиты  должен обсуждаться со специалистом на индивидуальном приеме.  Мама не всегда сможет объяснить дочери, как правильно действовать в той или иной ситуации, а дочь не всегда сможет довериться с такой проблемой маме – отношения в семьях у всех разные.

Родители должны привить ребенку деликатное отношение к своему здоровью, умение обезопасить себя по максимуму в любой ситуации.

Маме  необходимо построить доверительные отношения с дочерью-подростком, чтобы не возникали неожиданные, порой непоправимые  ситуации.

Молодым девушкам не стоит всегда полагаться на Интернет,  где рядом с хорошей полезной информацией  очень много  недостоверных  и заведомо ложных  фактов.  Самым правильным решением будет  обсудить  деликатную тему со специалистом на индивидуальном приеме.

Консультировать  девочек по вопросам полового развития законодательно разрешено  с 15 лет, но гинеколог не имеет права производить осмотр без согласия родителей или опекунов подростка.

NEDUGAMNET.RU: Можно ли назвать оптимальное время для первого ребенка, и какие принципиальные отличия есть в планировании беременности у женщин после 35 лет?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ: Есть рекомендации по оптимальному возрасту родителей. Для женщины – это возраст от 20-до 35 лет. Девушки  моложе  20 лет могут быть не готовы к материнству, так как социальная и психологическая зрелость в современных условиях, как правило, достигается к 20 годам и позже. После  35 лет увеличивается  риск мутации женских яйцеклеток,  в результате возможно отклонение в развитии  будущего ребенка. У мужчин оптимальный возраст для отцовства – от 25 до 45 лет.

Самый лучший интервал от одной беременности до другой – от 3 до 6 лет. За такой период организм женщины восстанавливается полностью на клеточном уровне для благополучного  развития следующей беременности.

Задача гинеколога – объяснить женщине, дать ей рекомендации, как максимально обезопасить себя и будущего ребенка.  Существуют общие правила перинатальной диагностики во время беременности: ультразвуковые исследования в 12-13 недель и 20-22 недели беременности, а также биохимические скрининговые  исследования крови беременной женщины на хромосомные маркеры по порокам развития плода.

Женщинам после 35 лет, несмотря на возможные мутации яйцеклеток,  беременеть и рожать не воспрещается, однако им всегда даются рекомендации пройти дополнительное генетическое обследование на вероятность возникновения патологий у плода.

NEDUGAMNET.RU: Любовь Эдуардовна, очень много сейчас ведется речей о гормонах, вроде как именно гормональные сбои и приводят к проблемам с женским здоровьем. Более того, многие молодые девушки имеют серьёзные гормональные нарушения, что порой мешает зачатию. Так ли это на самом деле? В чем причина, и с какого возраста и как нужно начинать пристально следить за своими гормонами?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ:  Организм человека – это взаимосвязанная система, и гормональные  нарушения могут возникнуть  по причине  заболеваний  яичников,  дисфункцией щитовидной железы, общего тяжелого заболевания, стресса,  переутомления и так далее. 

С одной стороны – да: гормональный сбой может быть причиной бесплодия.

Именно поэтому, когда проводят обследование на гормоны, задача специалиста – правильно определить причину имеющихся сбоев и провести коррекцию нарушений. Если у девушки менструальный цикл регулярный, нет жалоб,  физиологическое развитие соответствует возрастным нормам, то не стоит беспокоиться. При отсутствии желанной беременности,  при  условно регулярной половой жизни без предохранения в течение 6-12 месяцев,  стоит начинать обследоваться по бесплодному браку, в том числе  и сдать кровь на  гормоны. 

С другой стороны – гормональные дисфункции  у женщины далеко не единственная причина возможного бесплодия.  Существуют аномалии развития половых органов,  непроходимость маточных труб  после перенесенных инфекций или оперативных вмешательств,  такие заболевания, как поликистоз яичников,  эндометриоз, миомы матки,  наличие антител к сперме, мужской фактор бесплодного брака и так далее. 

NEDUGAMNET.RU: И опять же, возвращаясь к теме планирования семьи, можно ли назвать какие-то основные, самые необходимые мероприятия, которые подразумевает планирование?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТ:  Меня очень радует, когда на прием приходит супружеская пара: видно заинтересованность не только женщины, но и мужчины. Прежде всего, мы рекомендуем  сдать анализы на различные инфекции, чтобы выявить те, которые могут повлиять на развитие беременности. Также обследуем на  инфекции, которые могут повлиять на здоровье ребёнка, как в период внутриутробного развития, так и во время родов.

При выявлении заболевания, передаваемого половым путем, проводится соответствующее лечение и  реабилитационные мероприятия по восстановлению работы органов репродуктивной системы.

При планировании семьи обсуждается время, в которое пара хочет зачать ребёнка. Мы можем подсказать, как отследить овуляцию, даем рекомендацию в какой период менструального цикла наиболее вероятно наступление беременности.

Если выявлены серьезные отклонения, или возраст партнеров является  фактором риска,  пациенты направляются  на генетическое обследование.

Всем парам, планирующим зачатие, рекомендуется прием фолиевой кислоты  за 3 месяца до оплодотворения  для профилактики пороков развития плода и прием йодомарина  для нормальной работы щитовидной железы в условиях дефицита йода (Тюменский регион).  

Очень часто женщина приходит к нам и после родов, чтобы решить такой важный вопрос, как контрацепция после рождения ребенка. Например, существуют специальные оральные контрацептивы для матерей, кормящих грудью.  Рекомендовать нужный способ контрацепции для только что родившей женщины может  врач акушер-гинеколог, а женщина выбирает наиболее приемлемый лично для неё.  Это могут быть таблетки с содержанием одного гормона (чистопрогестиновые), может быть внутриматочный контрацептив, подкожный имплант, барьерная защита, метод лактационной аменореи на первые 6 месяцев и другие варианты.  Далее консультант выявляет, нет ли противопоказаний для данного метода защиты, и объясняет правила и условия применения метода.   

NEDUGAMNET.RU: А последний наш вопрос, возможно, имеет очень интимный подтекст, но ответ на него интересен каждой женщине. Все дамы, уже родив детей, уже прибывая в определенном возрасте, все-таки хотят оставаться молодой и сексуально активной. Сейчас очень много появилось различных предложений по интимному омоложению. Что вы можете посоветовать женщинам в целях сохранения интимной молодости. Всегда ли нужны внешние процедуры, или необходимо действовать изнутри?

ЛЮБОВЬ ЭДУАРДОВНА ДРОБОТОрганизм человека – единое целое и все в нем взаимосвязано. Если женщина делает интимную пластику, но пренебрегает рекомендациями специалистов,  гигиеной и физкультурой, а возрастные изменения уже есть, то желаемый  эффект от пластических процедур  может быть временным или частичным.  

Интимное омоложение – не всегда прихоть чисто эстетическая. Существует множество медицинских показаний к интимной пластике: деформации половых органов после родов или травмы, ассиметричное строение наружных половых органов,   опущение половых органов, стенок влагалища.

В этих ситуациях  врач гинеколог  рекомендует пластическую операцию  по медицинским показаниям.  С точки зрения косметической интимной пластики, женщина уже решает сама, нужно это ей или нет. Желание провести такую процедуру может зависеть от возраста партнеров,  индивидуальных  особенностей каждого из партнеров, самооценки женщины  и так далее.  В любом случаи консультация специалиста обязательна,  так как могут выявиться противопоказания к проведению интимной пластики.

В центре «Доктор А+», который находится по ул. Заречный проезд 7, к. 1, мы предоставляем все возможные услуги в сфере гинекологии. И диагностика, и лечение производится в полном объеме, кроме полостных операций. Также предоставляем услуги по интимному омоложению, планированию семьи, проводим наблюдение по беременности.

Для каждой женщины  очень важно построить доверительные отношения с гинекологом, так как это особая и очень личная,  интимная область жизни каждой  женщины.  Внимательное отношение,  доверительное и корректное общение,   качественное обследование,  эффективное  лечение,  современная реабилитация  и  наблюдение  наших пациентов, а также высокопрофессиональное консультирование является делом чести   сотрудников  Медицинского центра «Доктор А +».   

В нашем центре работают исключительно профессионалы своего дела, с  большим опытом  и желанием  помочь  каждому, кто к нам обратится.

   

Команда Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU выражает благодарность за сотрудничество Любови Эдуардовне Дробот, врачу акушеру-гинекологу высшей категории ООО Клинико-диагностического центра "Доктора А+", тренеру международного проекта «Мать и дитя», эксперту ВОЗ по планированию семьи  (с 2008 г по 2013 г .главный  внештатным специалист  по планированию семьи Департамента здравоохранения Тюменской области).

ВЕРНУТЬСЯ В РАЗДЕЛ «ПЕРСОНА»



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА