«Летние дети» - так социологи называют современных детей и подростков, чье детство и юность прошли или проходят в максимально благоприятных условиях. Касается это и финансового комфорта, и развитой медицины, и более образованных в психологическом плане родителей, которые не навязывают им свои сценарии жизни, предоставляя максимальную свободу...
Но вот парадокс: именно эти благополучные дети «подсели» на антидепрессанты. Сформировался тревожный тренд: подростки делятся друг с другом антидепрессантами, как их родители делились жвачкой или «сникерсами».
Почему эта тенденция вызывает тревогу у специалистов?
Эту тему мы обсуждаем с Татьяной Викторовной Раевой, доктором медицинских наук, профессором, заведующей кафедрой психиатрии и наркологии института общественного здоровья и цифровой медицины Тюменского государственного медицинского университета, врачом-психотерапевтом высшей квалификационной категории.
Так интернет-портал «Недугамнет.ру» продолжает серию бесед-размышлений о новых феноменах и явлениях, требующих осмысления и обсуждения. Для чего такая рефлексия? В первую очередь - чтобы лучше понимать этот новый мир, чтобы осознавать его правила и, в конце концов, управлять своим поведением в этой турбулентности.
- В последнее время на приеме все чаще приходиться слышать от подростков про антидепрессанты: «А я взяла таблетки у своей подруги и начала их принимать». Мне кажется, это очень тревожный тренд.
С одной стороны, современное общество становится психологически подкованным: люди читают статьи о психологии, сегодня почти все мои пациенты что-то «знают из интернета» о своем «диагнозе», некоторые вообще мечтают стать психологами... То есть психология стала очень популярной, в том числе и среди родителей, которые воспитывают детей с учетом психологических знаний. Казалось бы, можно порадоваться. Но есть другая сторона этой темы, она парадоксальна и вызывает тревогу: почему-то знания о психологии ограничиваются желанием в случае любой проблемы с ребенком обращаться к психологу. Более того, в последнее время популярные среди взрослых людей антидепрессанты получили широкое распространение и среди подростков.
Обывателю это покажется удивительным: почему поколение детей, выросших в максимально благоприятных условиях, которые отмечались за последние столетия, пристрастилось к антидепрессантам? Как так вышло?
Отчасти мы с вами уже обсуждали эту тему (https://nedugamnet.ru/articles/3673, https://nedugamnet.ru/articles/3692,).
Сегодня хочу обратить внимание еще на одну особенность воспитания: современные родители, на мой взгляд, увлеклись развлечением своих детей, они считают это чуть ли не основной своей обязанностью, своим долгом. Иногда они мне жалуются: «Вы понимаете, мы же отдыхаем, мы вместе бываем в кафе, в ресторанах, мы путешествуем!» То есть мамы и папы не только создают комфорт: жизнь их детей, по их убеждениям, должна быть не просто удобной, поэтому надо кругом подстелить соломку. Но и - праздничной!
Нужно ли это детям? Вопрос. А что нужно детям? Что я наблюдаю в последнее время?
Интеллектуально подростки кажутся взрослыми. Их уровень знаний современной техники и, кстати, психологических знаний - достаточно высокого уровня, что соответствует их взрослости. При этом, к сожалению, очень сильно страдает личностная, эмоциональная сфера: в этой области мы видим незрелость, неумение держать нагрузку, фрустрацию.
И когда в конце беседы я спрашиваю у подростка: «Так ты не хочешь быть взрослым, не хочешь взрослеть?» Чаще всего ребята соглашаются: да, мир взрослых их не привлекает. И это вызывает у них внутренний конфликт. С одной стороны, они на многое готовы, с другой стороны, не хотят брать ответственность. Большинство хотят жить только своими интересами и потребностями.
На приеме девочка чуть не заплакала: родители забрали телефон в обмен на выполнение их требования. (Кстати, шантаж, я вижу, очень распространённая воспитательная стратегия у родителей). У нее глубочайшая обида...
Современного ребенка посадили на трон и служат ему: что изволите? А ребенок не удовлетворен. Ну что ему еще надо? «И в Эмиратах были, вещи, какие ему понравились, покупали... Чем недоволен?» - недоумевают родители. И, видимо, из таких вот нюансов начинает складываться недопонимание, напряжение, конфликт в семье.
Но когда в личных беседах с подростками я прошу их сформулировать основную сложность, основную проблему, которая их действительно волнует, большинство говорят - семья. Иногда называют школу, учителей, но чаще всего - семья, «родители меня не понимают».
Спрашиваю: «С тобой родители разговаривают? Сколько времени вы можете поговорить?» Разговаривают - за столом, во время ужина, но чаще такая беседа заканчивается ссорой. Но, чтобы поговорить с ребенком, надо отложить все свои дела и посвятить это время только ему, проговаривая важные моменты.
Многие родители говорят: «Он и не хочет нам что-то рассказывать». Мой совет: «Вы просто научитесь его безоценочно слушать, чтобы он и сам себя услышал, когда будет рассказывать».
И в этих ситуациях родители, к сожалению, не демонстрируют взрослую позицию. Они сталкиваются с трудностями в общении с подростком и отправляют его к психологу, «умывая руки». Это не позиция взрослого человека. Родителям стоит самим поработать с психологом, прежде чем отправлять к специалисту своего ребенка!
Если ты не справляешься с воспитанием, начать надо с себя, с семьи. Иногда достаточно пересмотреть какие-то подходы. Ведь ребёнок зависим от семьи, он ещё не самостоятельный. Стоит попробовать его слушать, слышать, а не развлекать. Развлекать — это прекрасно, но психологи считают, что современные родители слишком увлеклись развлечением своих детей. Детям часто достаточно нормального разговора с мамой и папой, для них это важнее. Бесконечные развлечения не делают их адаптивными к жизни.
Более того, у современных детей недостаточно развита, а иногда и просто не развита, рефлексивность, способность понять свои эмоции, свои чувства. И работать с ними на сеансах достаточно сложно. У них, кроме отсутствия рефлексии, нет и мотивации к работе с психологом. А это очень важно в психологии и психотерапии, от этого, собственно, зависят успех и эффективность работы с психологом. Причем это не субъективные, а объективные причины: не развиты определенные структуры психики, они находятся на начальном этапе формирования.
Сегодня эта ситуация усугубилась модой на антидепрессанты.
В психологической и психотерапевтической помощи при поведенческих и эмоциональных нарушениях у детей и подростков лекарство — это как отчаяние. Сначала специалисты пробуют другие методы - конечно, в зависимости от ситуации. Иногда, в тяжелых случаях, и госпитализация нужна. Но все же в большинстве случаев необходима работа с семьей.
Сегодня в мире появилось больше возможностей фармакотерапии, в том числе и для детей и подростков. Если это показано, специалисты, безусловно, это используют. Но подход в лечении должен быть всегда комплексным! И при назначении любого лекарства психотерапевт, невролог, любой врач обязан оценить здоровье пациента в целом. Тот же уровень гемоглобина, состояние щитовидной железы, уровень витамина D, наличие или отсутствие воспалительных процессов (герпес, например), особенно хронических воспалений. Это очень важно, так как эти состояния влияют и на психическое состояние человека, и даже на его характер.
Когда ко мне приходят пациенты и рассказывают о том, что принимают какой-то антидепрессант, я всегда спрашиваю: «А обследование вы какое-то прошли?» «Нет, нам просто выписали препарат».
Вот последний случай. Ко мне на прием приходит подросток, он заканчивает 11-ый класс. Доходим до необходимости назначить препарат. У него были симптомы слабости, раздражительности. Я назначила МРТ, потому что что-то мне в его клинике не понравилось, что-то не укладывалось в классическую диагностику. И что показало обследование: наличие нейродегенеративного заболевания. Мы отправили ребенка в центр рассеянного склероза для дальнейшего обследования и лечения.
Что произошло бы с пациентом, если бы ему не назначили МРТ, а просто прописали препарат? Оттянули бы диагностику, тогда нарушения стали бы более выраженными. А так мы застали самый ранний этап. Мы должны лечить не симптомы, а болезнь, и поэтому важно для начала понять, что это за болезнь.
То есть при определенных заболеваниях антидепрессанты противопоказаны: они ухудшают течение болезни, не дают эффектов.
Поэтому я сторонник комплексного лечения и обязательного предварительного обследования, если речь идет о лекарствах. При этом я не отрицаю назначение препаратов. В определенных ситуациях они играют очень важную роль. Но антидепрессанты - это не витамины. Мы даже витамины не должны принимать без назначения врача, бесконтрольно.
Антидепрессанты — это не универсальная безопасная таблетка, которую выпил, и всё стало хорошо. Они могут негативно отразиться и на психическом здоровье.
К сожалению, сегодня это легкий способ справиться с проблемой и мода! Если раньше эта информация была стигматизирована, то сейчас появилась чрезмерная открытость.
Я не хочу никого запугивать. Антидепрессанты - это не зло. Повторю: есть случаи, когда они очень помогают пациентам справиться со сложными состояниями. И без препаратов достичь эффекта было бы невозможно. Как правило, это комплексная терапия. Антидепрессанты не вызывают привыкания, они не заглушают решение каких-то психологических проблем и т.д., но без комплексного подхода, без предварительного обследования их не стоит принимать.
И родители в этом вопросе тоже должны занять позицию взрослого человека, понимая, что многие проблемы можно решить, изменив свое собственное отношение к себе, к ребенку, к семье - этому можно научиться, обратившись к специалистам. Не ребенка отправлять. И к вопросу о комфорте и легком времяпрепровождении: вырастить зрелую личность можно, создавая подростку определенные условия, в том числе и выводя его из зоны комфорта. Но главное, конечно, чтобы ему хорошо было в семье, с родителями, которые любят и поддерживают. Это помогает сформировать жизнестойкость - без этой способности сложно в турбулентном мире.
Автор: Валерия Абилькенова
2026-09-07 07:43:28