Синдром «позвоночной» артерии

Вдоль человеческого позвоночника проходит очень важная артерия, именуемая в народе позвоночной, а в медицине – вертебральной.

Когда кровоток в вертебральных артериях нарушается, возникает синдром вертебральной (позвоночной) артерии. Основными этиологическими причинами развития синдрома вертебральной артерии служат следующие заболевания:

• Сосудистые заболевания, характеризующиеся нарушением проходимости сосудов, например атеросклероз;
• Деформация артерий (перегибы, аномальные изменения структуры);
• Экстравазальная компрессия сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, компрессия костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью).

В большинстве клинических случаев в качестве первопричины синдрома вертебральной артерии ведущую роль играют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

По симптоматике различают две стадии синдрома вертебральной артерии - функциональную и органическую.

При функциональном течении заболевания характерны следующие проявления:

• Головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями, проявляющаяся в различных формах (пульсирующая, острая, опоясывающая). Распространяется боль от затылка ко лбу;
• Зрительные нарушения (потемнение в глазах, ощущением искр, песка в глазах);
• Головокружения пароксизмального характера (неустойчивость, покачивание) или системное головокружение;
• Незначительное снижение слуха.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии.

В этом случае симптомы гораздо более тяжелые:

• Головокружение, тошнота, рвота, дизартрия;
• Приступы падения с сохраненным сознанием;
• Приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды).

Данным заболеванием, как правило, занимается врач вертеброневролог. Для постановки диагноза необходимо:

• Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов.
• Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ, которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
• Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний, приведших к компрессии позвоночных артерий. Это может быть как медикаментозное лечение, так и нейропротективная терапия. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты, улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин). Суть данной терапии заключается в улучшении энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом), и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Атеросклероз сосудов головного мозга

Все статьи Адреса и телефоны клиник