ЭКГ (электрокардиография) – неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца, графически отображая их (на дисплее или на бумаге). На сегодняшний день этот метод является одним из основных в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T:
- зубец P: электрический импульс, возникая в синусовом узле, проходит по предсердиям;
- интервал PQ: импульс через атриовентрикулярный (АВ) узел распространяется на желудочки по пучку Гиса;
- комплекс QRS: импульс распространяется на ткани правого и левого желудочка по проводящей системе сердца, состоящей из правой и левой ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье;
- изолиния, кривая вновь становится ровной;
- зубец T (плюс иногда следующий за ним зубец U): реполяризация – процесс восстановления исходной электрической активности.
Интервал QT – это расстояние от начала зубца Q до конца зубца Т. По нему врач может судить о продолжительности фазы возбуждения, сокращения и реполяризации желудочков.
Применение ЭКГ:
- определение частоты и регулярности сердечных сокращений;
- показывает острое или хроническое повреждение миокарда;
- может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов;
- выявление нарушений внутрисердечной проводимости;
- метод скрининга при ишемической болезни сердца;
- может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии;
Показания к проведению ЭКГ:
- подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний;
- ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии;
- перед любыми оперативными вмешательствами;
- заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс;
- экспертная оценка специалистов профессий, сопряженных с высоким уровнем риска.
Недостатки метода:
- кратковременность записи (что иногда приходится дополнять методом мониторирования по Холтеру – метод длительной, 1-2 суток, регистрации показателей ЭКГ);
- напрямую не диагностирует пороки и опухоли сердца;
- не отражает гемодинамику;
- не отражает наличие шумов сердца;
- тест, взятый в состоянии покоя может не выявить имеющееся заболевание (дополняется ЭКГ с нагрузкой).