Главная > Персона

Можно ли избавиться от головной боли? Казалось бы, ответ очевиден - достаточно зайти в аптеку и купить обезболивающие таблетки. А если не помогает один препарат, можно попробовать другой. При желании можно подобрать для себя и таблетки от головокружения - еще одного распространенного недуга, с которым мы не спешим к врачу. О том, чем оборачивается самолечение и каковы истинные причины головной боли и головокружений, нам рассказал главный врач клиники «Нейро-практика» Рашит Аркадьевич Раемгулов.

 

 

 

- Рашит Аркадьевич, принято считать, что головная боль - это не такая уж серьезная проблема, с которой нужно обращаться к врачу. Как правило, боль возникает неожиданно, быстро проходит, особенно после приема обычного обезболивающего. Выпил таблетку и забыл о боли на неделю или на целый месяц. Может быть, и не стоит беспокоиться?

 

- Вы правы. Многие из тех, у кого голова болит не так часто, уверены в том, что это нормальное явление: заболела голова, выпил таблетку, боль прошла. А те, у кого голова болит часто на протяжении десяти и более лет, с этим смирились и уверены, что им никто не поможет. Поэтому многое зависит от того, хочет человек вылечиться или нет.

 

- Головная боль - это болезнь?

 

- Да, это болезнь, и на сегодняшний день существует единая международная классификация головных болей, есть четкие критерии и единые подходы к лечению. Эти подходы мы и внедряем в жизнь. Врачи нашей клиники прошли специальное обучение по лечению головных болей и применяют в своей практике современные подходы.

 

- А в чем заключается современный подход к лечению головных болей?

 

- Современный подход означает применение международной классификации головной боли и эффективных методов лечения, имеющих доказательную базу. Чаще всего пациент приходит к нам с пачкой всевозможных исследований, снимков, будучи уверенным, что на основании этих результатов доктор ставит диагноз. Но это не так. На МРТ или УЗИ врач головную боль не увидит.

 

- На основании чего тогда ставится диагноз в таком случае?

 

- Диагностика строится на основании рассказа человека о своей боли. Это основной инструмент врача-цефалголога. Помимо анализа рассказа, проводится осмотр пациента, врач определяет болевые точки на голове, шее, позвоночнике. Анализируется появление головных болей по времени, месту их возникновения, выявляются и изучаются провоцирующие факторы. Анализируется, что помогает и что не помогает при избавлении от головной боли. Кроме того, используется дневник, который ведет пациент в течение определенного времени, четко записывает, что, где и когда у него появляются боли, чем они были спровоцированы. На основании всех этих данных врач ставит диагноз.

 

- Если головную боль не лечить, чем это чревато?

 

- Избыточный неконтролируемый прием анальгетиков приводит к тому, что частота головных болей увеличивается и с годами может доходить до 15 дней в месяц, то есть половину жизни человек живет с болью. У нас есть пациенты, которые непрерывно мучились головной болью в течение нескольких месяцев, до того как им был поставлен правильный диагноз и начато лечение.

 

- В чем, на ваш взгляд, основные причины головных болей?

 

- Одной из распространенных причин головных болей является мигрень, о которой многие, конечно же, наслышаны, но мы до сих пор видим пациентов, которые длительное время страдают от головной боли и не знают, что у них мигрень и им нужно принимать лекарства для лечения этой болезни.

 

- Можно ли самому выявить мигрень?

 

- Мигрень бывает настолько разнообразной, что лучше и не пытаться. Есть приступы, которые проходят без головной боли, могут проявляться временными изменениями зрения, поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту. В нашей клинике есть служба по диагностике и лечению головных болей, это направление мы будем развивать и дальше.

 

- Насколько эффективно лечение мигрени?

 

- Мигрень сложнее в лечении по сравнению с другими формами головных болей, тем не менее благодаря лечению можно сократить количество приступов до минимума. Поэтому я призываю всех пациентов, страдающих от головной боли, обратиться к специалисту. Порой достаточно одной-двух консультаций, чтобы у него было понимание того, какие препараты ему принимать, а какие - нет, чтобы справиться с головной болью.

 

- Головная боль может передаваться по наследству?

 

- Первичная головная боль заложена у человека генетически. Я знаю людей, у которых голова никогда не болит и не болела. Среди них есть и женщины. В это трудно поверить, но это так. На самом деле таких людей много. И зачастую пациент, у которого болит голова, не виноват. Но он в силах изменить свою жизнь, потому что вылечиться действительно можно.

 

- Метеозависимость - это одна из причин головных болей, или это все-таки миф?

 

- Метеозависимость существует. Это естественный элемент приспособления любого животного. Но мы не животные, и у нас резкая смена погоды провоцирует головные боли. Эти симптомы тоже можно корректировать. Есть препараты, которые позволяют сгладить самочувствие. Есть рекомендации, которые дают возможность чувствовать себя лучше, в частности при появлении головных болей врач рекомендует расслабить мышцы лица, шеи и языка. В каких-то случаях рекомендуется сделать массаж лица, головы, шеи. Изменение режима сна - эта рекомендация, как и увеличение физической активности, тоже помогает. Многого можно добиться даже на уровне консультации врача.

 

- Пользуясь случаем, задам личный вопрос - раньше от головной боли я принимал темпалгин. Сейчас он почему-то не помогает. Почему? Насколько это типичная ситуация?

 

- К сожалению, да. Это типичная ситуация. Когда пациент сам назначает себе обезболивающее, бесконтрольно пьет анальгетики, у него уже возникает лекарственная боль. То есть само обезболивающее начинает вызывать боль, и он вынужден принимать все больше и больше таблеток, либо постоянно переходить с одних препаратов на другие. Головная боль становится хронической. Реклама играет свою негативную роль. Меня возмущает и колоссальное количество рекламы всевозможных знахарей, магов, колдуний, которые делают отвороты-привороты. И надо сказать, что на их сайтах колоссальное количество посетителей, множество «положительных» отзывов. На самом деле речь о каком-то лечении тут не идет.

 

- Рашит Аркадьевич, головная боль может быть следствием какого-то заболевания?

 

- Да, головная боль может быть вторичной. В таких случаях врач отправляет пациента на обследование. Очень часто причиной головных болей оказываются заболевания лор-органов, те же синуситы. Причина головной боли может быть из-за остеохондроза, проблем в шейном отделе позвоночника. Бывает, что причиной головных болей являются раковые опухоли, поэтому опасно терпеть длительное время боль или пить таблетки без консультации врача. Особенно следует насторожиться в тех случаях, когда головная боль необычная. К примеру, никогда не болела голова, а тут сильно разболелась, или раньше побаливала в одном месте и не так сильно, а тут заболело совсем по-другому и гораздо сильнее. Нужно насторожиться, когда меняется характер боли, сила и длительность. Это красные флажки, если непривычные головные боли сопровождаются еще потерей сознания и температурой, то тем более нужно обращаться к врачу как можно скорее, лучше всего в таких случаях воспользоваться неотложной помощью.

 

- Проблему головокружений нам, я имею в виду пациентов, тоже предстоит переосмыслить?

 

- Сложившийся подход к данной проблеме состоит в том, что большинство видов головокружений трактуется и пациентами, и врачами неверно. Считается, что основной причиной головокружений является синдром позвоночной артерии. 99 процентов пациентов, которые к нам обращаются, сами говорят, что у них синдром позвоночной артерии. Хотя на самом деле статистика говорит о том, что синдром позвоночной артерии находится на последнем месте из всех причин головокружений. А в некоторых руководствах его вообще не указывают. Этот миф тянется с далеких времен. Мы сильно отстаем от общемирового подхода в интерпретации этого заболевания. В результате чего у нас лечат синдром позвоночной артерии.

 

- Какова же тогда основная причина головокружений?

 

- На самом деле самой распространенной причиной головокружений является доброкачественное позиционное головокружение. Это первичное заболевание вестибулярного аппарата, который находится внутри уха. И я рекомендую при головокружении хотя бы раз обратиться за консультацией в нашу клинику, потому что доброкачественное позиционное головокружение лечится очень хорошо и эффективно. Как правило, такое головокружение возникает неожиданно, часто утром, когда человек резко меняет положение тела или головы. К примеру, человек из положения лежа садится на кровати. И в этот момент в течение 20 секунд у него начинает кружиться голова. 

 

Стоит человеку снова изменить положение головы - лечь, наклониться - головокружение возникает снова. Это состояние может длиться днями, месяцами и даже годами, и многие не придают этому значения - вроде как все быстро прошло. А это заболевание вестибулярного аппарата. 

 

Причина - возникновение мелких отолитов во внутреннем ухе в полукружных каналах вестибулярного аппарата. Отолиты - это, грубо говоря, микрокристаллы, которое плавают в каналах вестибулярного аппарата. Они имеют свойство удаляться из вестибулярного аппарата сами, их также может удалить доктор. Врач совершает маневр, укладывая пациента из сидячего в лежачее положение таким образом, чтобы эти микрокристаллы удалились. После этого маневра головокружение сразу проходит. Со стороны это выглядит как чудо, но это факт, это работает и практикуется во всем мире. И во всем мире этим занимаются лор-врачи. У нас это могут быть и лор-врачи, и неврологи, которые прошли специальное обучение. 

 

- Какие еще бывают причины головокружений?

 

- Если называть в порядке убывания, то на втором месте расположилась вестибулярная мигрень. На третьем – болезнь Меньера. Кстати, в нашей клинике есть уникальное для Тюменской области оборудование для диагностики головокружения, благодаря которому мы можем помочь справиться с недугом. 

 

- Рашит Аркадьевич, спасибо за беседу! Ваши слова вселяют оптимизм!



Все интервью
Подпишись на новости:
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА ДАННОМ САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ И ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА