Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки сегодня является одной из основных причин резкого снижения зрения и полной слепоты. Заболевание это особенно характерно для людей пожилого возраста, оно отличается длительным, часто незаметным течением и необратимым снижением зрительных функций. Ускорить течение этого заболевания могут такие распространенные в наши дни факторы, как лишний вес, курение, высокое артериальное давление и сахарный диабет.

Как устроена сетчатка

Сетчатка - это внутренняя оболочка глаза, которая состоит из тонкого слоя нервных клеток. Сетчатка делится на переднюю и заднюю часть. Задняя часть сетчатки состоит из нервных клеток - фоторецепторов, поглощающих свет. С фоторецепторов информация в виде нервных импульсов по зрительному нерву передается в центральную нервную систему, где обрабатывается в области зрительного анализатора. Передняя часть сетчатки фоторецепторов не содержит.

Тонкая сетчатка состоит из нескольких слоев клеток, самый наружный их которых (пигментный) тесно связан со средней оболочкой глаза – сосудистой. В центре сетчатки расположен диск зрительного нерва или слепое пятно (в этом месте нет фоторецепторов). Рядом с диском зрительного нерва расположено желтое пятно или макула с центральной ямкой посредине – это место, где изображение отражается наиболее качественно, поэтому при изменении сетчатки в этой области зрение резко снижается, в то время как при изменении периферических участков сетчатки суживаются поля зрения.

Как возникает и развивается дистрофия сетчатки

Дистрофия – это процесс повреждения тканей, который возникает в клетках при нарушении обмена веществ и характеризуется появлением в тканях продуктов обмена, измененных количественно или качественно. Причины, вызывающие дистрофию, различны. Это расстройство кровообращения, лимфообращения, иннервации, различные инфекции, интоксикации, нарушение гормонального фона, избыток или недостаток ферментов, наследственные факторы и так далее. В результате воздействия тех или иных причин нарушается питание клетки, а соответственно и ткани, которая образуется из этих клеток.

Причиной дистрофии сетчатки чаще всего бывает нарушение кровоснабжения ее клеток. Это очень характерно для людей пожилого возраста, но может возникать и у молодых людей, например, при сильной близорукости, которая приводит к увеличению поперечного размера глаза и повышенному давлению на оболочки глаза. Предрасполагающими факторами для развития дистрофии сетчатки являются близорукость, беременность, сахарный диабет, курение и пожилой возраст.

Дистрофия сетчатки может начаться после травмы глаза, на фоне различных длительно протекающих заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, сопровождающихся высоким артериальным давлением, повышения функции щитовидной железы и так далее. Любое инфекционное заболевание или отравление, которое сопровождается высокой интоксикацией, также может дать осложнение на сетчатку.

Виды и признаки дистрофии сетчатки

Дистрофии сетчатки могут быть центральными и периферическими. Центральная дистрофия сетчатки возникает в области макулы – места наиболее четкого видения. Причиной заболевания чаще всего бывает изменения кровеносных сосудов глаза возрастного характера.

Заболевание развивается медленно, при этом постепенно снижается четкость зрения, особенно, вблизи. Полной слепоты обычно не наступает, если не поражаются периферические участки сетчатки. Признаками центральной дистрофии сетчатки являются искривление изображения, изломанность линий, двоение предметов, появление пятен перед глазом. Центральная дистрофия сетчатки имеет две формы:

• сухая форма – это накопление продуктов обмена между сетчаткой и сосудистой оболочкой в виде бугорков; этот вид дистрофии встречается наиболее часто и протекает относительно благоприятно, при этом снижение зрения происходит медленно;
• влажная форма - это накопление в области сетчатки жидкости или крови, которые пропотевают через стенки кровеносных сосудов; это более тяжелый вид дистрофии, при котором возможно достаточно резкое (за несколько дней или недель) ухудшение зрения.

Периферическая дистрофия сетчатки может протекать совершенно незаметно и только иногда больные видят «мушки» и вспышки света перед глазами. Существует несколько видов периферической дистрофии сетчатки, но увидеть и различить их можно только при офтальмологическом осмотре.

Диагностика и лечение дистрофии сетчатки

Для выявления дистрофии сетчатки пациент проходит полное офтальмологическое обследование (в том числе исследование глазного дна), ультразвуковое исследование глаза, электрофизиологическое исследование (с его помощью можно определить функциональное состояние нервных клеток сетчатки и зрительного нерва), лабораторные анализы (они говорят о состоянии обмена веществ в организме).

В начальных стадиях заболевания проводится медикаментозное лечение для укрепления и расширения кровеносных сосудов глаза и улучшения обменных процессов клетчатке. С этой целью назначаются витаминно-минеральные комплексы и различные лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение тканей.

Кроме того, проводятся различные методы стимуляции обменных процессов в ткани сетчатки (например, при помощи внутривенного лазерного облучения крови и другое), операции с целью улучшения кровоснабжения тканей сетчатки. При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза.

Дистрофия сетчатки – это серьезно, ее истончение может привести к тяжелому осложнению – отслойке сетчатки и потере зрения.

Все статьи Адреса и телефоны клиник