Почечная гипертензия

Почечная гипертензия – это заболевание, которое характеризуется повышением кровяного давления в результате почечной патологии, стеноза (сужения) главных почечных артерий и их ветвей или сужения внутренних почечных артерий. Приблизительно у 7-10% лиц с высокими цифрами АД отмечается именно почечная гипертензия. Наиболее часто она встречается у людей до 30 и после 50 лет.

Задержка натрия и жидкости играет центральную роль в возникновении почечной паренхиматозной гипертензии.

Пациенты, страдающие почечной гипертензией, предъявляют жалобы на головную боль, учащенное сердцебиение, головокружения, чувство тревоги, лихорадку, повышенную чувствительность к метеоусловиям и снижение умственной работоспособности. В моче пациентов с почечной гипертензией обнаруживается белок, лейкоциты, кровь, цилиндры, бактерии. При обследовании над почечными артериями у них выявляется шум (стеноз почечных артерий), может определяться опухолевое образование (поликистоз почек, гипернефрома, гидронефроз). 

Лечение гипертензии замедляет прогрессирование повреждения почек при разных их заболеваниях. Поэтому сохранение функции почек — важнейшая цель, преследуемая при раннем выявлении гипертензии и ее лечении.

Основными компонентами эффективной гипотензивной терапии у пациентов с заболеваниями почек являются ограничение натрия и прием диуретиков.

Пациентам следует избегать калийсодержащих заменителей соли. Ограничение потребления натрия должно быть индивидуализировано, необходимо наблюдение врача, поскольку в первое время возможно развитие отрицательного натриевого баланса.

Если ограничение натрия в рационе плохо переносится больным или не дает эффекта, следует добавить диуретики.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью, поскольку они способны ухудшать внутрипочечную гемодинамику, снижать клубочковую фильтрацию и препятствовать гипотензивной терапии.

Все статьи Адреса и телефоны клиник