Инсульт: симптоматика и  профилактика

Инсульт — это острое сосудистое заболевание, возникающее из-за уменьшения кровотока в определенном участке головного мозга. В основном выделяют два вида инсультов: ишемический появляется в результате закупорки просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, геморрагический – при разрыве стенки сосуда.

Самые распространенные симптомы: нарушение движения в руке или ноге, асимметрия лица, онемение. Кроме того, признаками инсульта становятся нарушение речи и координации, а также сильная внезапная головная боль, тошнота.

При подозрении на инсульт нужно провести легкий тест «лицо-рука-речь», разработанный специально для повышения грамотности населения:

1. Нужно попросить улыбнуться для выявления асимметрии лица.

2. Попросить вытянуть перед собой две выпрямленные руки,  одна из них, возможно, опускается или не поднимается совсем.

3. Спросить у человека ФИО, адрес, время года – для выявления нарушения речи и ориентацию во времени и пространстве.

При любом отклонении необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

«При поступлении пациента в Региональный сосудистый центр Областной клинической больницы № 2 ему выполняют компьютерную томографию головного мозга, при необходимости по решению врача назначают МРТ. Однако диагноз выставляет врач-невролог на основе осмотра, сбора жалоб и анамнеза, подкрепляя данными нейровизуализации. В первые 4 часа от начала первых симптомов инсульта, при отсутствии строгих противопоказаний, начинается специфическое лечение – тромболитическая терапия (внутривенно вводится препарат способствующий растворению тромба). Примерно у 1 пациента из 10 происходит полное восстановление кровотока, у остальных улучшается прогноз функционального восстановления. Иногда проводится оперативное лечение – механическое удаление тромба с помощью специальных эндоваскулярных (внутрисосудистых) устройств», – рассказала и. о. заведующая  неврологическим  отделением  № 3 ОКБ № 2 Оксана Дубровина.

За первые четыре месяца этого года в ОКБ № 2 был проведен системный тромболизис у 48 пациентов.

Так, в марте поступил мужчина в возрасте 71 года. Со слов родственников, он упал, не мог разговаривать, не вступал в контакт и не понимал обращенную речь, не двигал правыми конечностями. Супруга вызвала скорую помощь. У пациента имелись сопутствующие заболевания – гипертоническая  болезнь. При поступлении состояние оценивалось как тяжелое, а артериальное давление составляло 190/100 мм.рт.ст.

«Нами был выполнена компьютерная томография головного мозга, по которой  признаков кровоизлияния, а также других противопоказаний не выявлено  к тромболитической терапии. Таким образом, был начат тромболизис через 2 часа 50 мин от момента заболевания после снижения артериального давления. На фоне введения препарата-тромболитика в течение часа мы увидели выраженное улучшение, уменьшение неврологического дефицита: появились движения в правых конечностях, речевая продукция, уменьшилась асимметрия лица. Во время стационарного лечения пациенту вводились нейрометаболические препараты, проводились коррекция артериального давления, нейрореабилитационные мероприятия (лечебная физкультура). Через 10 дней с легкими речевыми нарушениями нам удалось выписать его», – поделилась Оксана Александровна.

Своевременная профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Первичная профилактика –  правильное рациональное питание, снижение количества употребляемой соли, снижение веса при избыточной массе тела, отказ от вредных привычек, коррекция артериальной гипертензии, прием препаратов при сахарном диабете и заболеваниях сердца.

2022-07-06 11:47:52

Все статьи Адреса и телефоны клиник