Тромбоцитопения это состояние, которое характеризуется сниженным количеством тромбоцитов (менее 150х10⁹/л).
Уменьшение количества тромбоцитов может быть связано с их повышенным разрушением или сниженным образованием.
Состояния, которые ведут к разрушению тромбоцитов:
Состояния, которые сопровождаются уменьшением образования тромбоцитов:
Тромбоцитопения обычно проявляется такими симптомами:
Общее состояние больного с тромбоцитопенией обычно не нарушено.
Основным тестом на определение тромбоцитопении является клинический анализ крови, который дает представление о количестве тромбоцитов.
Выраженная тромбоцитопения в анализе крови является показанием для исследования костного мозга. Определяют наличие мегакариоцитов. Их отсутствие говорит о нарушении тромбоцитопоэза (образования тромбоцитов), а наличие – о периферическом разрушении тромбоцитов или депонировании их в селезенке.
Для выявления причины тромбоцитопении могут быть назначены:
По характеру иммунных нарушений различают:
По механизму развития:
Классификация по Шабалову:
По течению:
При выявлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу (гематологу) и обследоваться.
Пациенты с тромбоцитопенией должны соблюдать ряд профилактических мер:
При легкой форме тромбоцитопении, которая не имеет клинических проявлений, обычно достаточно наблюдения врача. Более тяжелые формы тромбоцитопении необходимо лечить в зависимости от основного заболевания.
При необходимости применяют переливание донорских тромбоцитов.
При тромбоцитопении, обусловленной дефицитом витамина В₁₂ или фолиевой кислоты, восстанавливают их нормальный уровень.
В случае иммунной тромбоцитопении (например, при идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении) применяют кортикостероиды (преднизолон).
Спленэктомия (удаление селезенки) рекомендуется в случае тяжелого течения иммунной тромбоцитопении. Резекция селезенки предупреждает патологическое разрушение в ней тромбоцитов.
В случае, когда тромбоцитопения обусловлена применением лекарственных препаратов, отмена этих препаратов, как правило, восстанавливает нормальное количество тромбоцитов.
В некоторых случаях, особенно когда количество тромбоцитов становится ниже 20х10⁹ на литр, прибегают к переливанию крови.
Основное осложнение тромбоцитопении – это кровотечения различной локализации и интенсивности.
Следует поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков, избегать стрессов и вирусных инфекций.