Голеностопный сустав является одним из самых крупных в скелете человека. Он обеспечивает функцию перемещения и опоры тела. Травмы этих сочленений составляют пятую часть заболеваний скелета.
Возможные травмы голеностопа:
• ушиб;
• растяжение, разрыв или надрыв связок;
• вывих;
• перелом/трещина костей через суставную поверхность;
• перелом/трещина костей голени над сочленением;
• сочетанный перелом.
Ушиб голеностопа – травма, возникшая вследствие воздействия внешней силы на область сустава (без нарушения целостности тканей).
Причиной ушиба голеностопного сустава всегда является прямое действие травмирующего агента в виде удара по суставу твердым предметом, ногой, удар при падении. Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, которые окружают сустав, надкостница.
Признаки ушиба голеностопного сустава:
• боль – появляется в момент травмы, может длиться несколько дней;
• гематома (кровоизлияние в мягкие ткани) вследствие разрыва мелких сосудов;
• увеличивающийся ограниченный или разлитой отек мягких тканей, которые окружают сустав;
• хромота – обычно опороспособность не страдает, больной может наступать на ногу;
• болезненность при движениях стопой;
• онемение стопы, пальцев за счет отека.
Диагноз ставят на основании механизма травмы, осмотра, клинической картины.
Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях.
Повреждения голеностопного сустава подразделяются на:
1. Свежие повреждения голеностопного сустава:
• повреждения от непрямого действия травмирующей силы:
- аддукционноинверсионные (супинационные);
- абдукционноэверсионные (пронационные);
• повреждения от прямого действия травмирующей силы.
2. Застарелые повреждения голеностопного сустава.
Первая помощь при ушибе голеностопного сустава:
Следует обратиться в травматологический пункт для полного обследования и назначения лечения.
Первые сутки нога находится в состоянии покоя. Следует положить ее на подушку. В случае сильного ушиба можно использовать трость при ходьбе. На ночь все давящие повязки необходимо снимать.
При сильных ушибах требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой лонгеты, которая продолжается 7–10 дней.
Со вторых суток можно на место ушиба наносить местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (мази, гели, крема, содержащие нестероидные противовоспалительные средства) три раза в день.
При сильном ушибе используется физиотерапия (электрофорез с калия йодидом, магнитолечение, парафиновые аппликации, УВЧ и др.).
Для предупреждения ушиба голеностопного сустава следует избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. При занятии травмоопасными видами спорта рекомендуется использовать качественную амуницию.
Общие меры профилактики включают рациональное и полноценное питание (еда должна быть обогащена витаминами, микро- и макроэлементами), постоянную физическую активность (занятия физкультурой, плаваньем), ношение удобной и качественной обуви.