Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Часто воспаление придатка яичка приводит к воспалению самого яичка, и при отсутствии лечения это может привести к мужскому бесплодию.

Причины возникновения

Выделяют следующие причина развития эпидидимита:

• инфекции (в том числе и те, которые передаются половым путем);
• вирусный паротит, которым мужчина болел в детстве. При вирусном паротите происходит поражение яичек и их придатков;
• воспалительные заболевания предстательной железы (различные виды простатита) и мочеиспускательного канала (уретрит);
• аденома простаты;
• туберкулез;
• травма мошонки;
• хроническая задержка мочи в мочевом пузыре;
• медицинские манипуляции, которые проводились через мочеиспускательный канал.

Симптомы

Основными симптомами эпидидимита являются острая боль в мошонке, ее покраснение и отечность. Также отмечаются уплотнения позади яичка. Больной может испытывать боль при семяизвержении, а в сперме может обнаруживаться кровь.

Острая форма эпидидимита может сопровождаться высокой температурой, головной болью, слабостью и ознобом. Также отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.

Диагностика

При подозрении на эпидидимит проводятся следующие диагностические процедуры:

• анализ жалоб пациента и анализ анамнеза жизни;
• осмотр мошонки пациента;
• пальцевое исследование предстательной железы;
• микроскопическое исследование урологического мазка;
• бактериологический посев урологического мазка;
• исследование мочи (проведение трехстаканного метода);
• анализы мочи и крови;
• ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем;
• ПЦР-диагностика.

Виды заболевания

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса эпидидимит бывает острым и хроническим. Остро развивающийся эпидидимит характеризуется выраженной интоксикацией (высокая температура, слабость, головная боль, боль в суставах), а также выраженной болью в мошонке. При изменении положения тела и любом механическом сотрясении интенсивность боли может резко увеличиваться.

Хроническая форма эпидидимита возникает вследствие длительно продолжающегося (без лечения) острого эпидидимита. При хроническом воспалительном процессе придаток рубцуется. Симптомы хронического эпидидимита выражены слабо, могут усиливаться при обострении заболевания.

В зависимости от стороны, на которой развился воспалительный процесс, эпидидимит бывает односторонним (справа или слева) и двухсторонним.

Отдельно выделяют туберкулезный эпидидимит, который характеризуется слабо выраженной болью и отсутствием высокой температурой тела.

Действия пациента

При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение

Больному необходимо соблюдать постельный режим, использовать поддерживающие плавки, а также отказаться от употребления жареных и соленых блюд. Также следует обеспечить больного обильным питьем.

Основой медикаментозной терапии эпидидимита является применение антибактериальных (нитроксолин) и противовоспалительных препаратов (цифран и др). Также возможно назначение иммуностимулирующих и жаропонижающих средств.

При тяжелом течении заболевания (в частности, гнойном процессе) необходимо проведение хирургической операции по удалению придатка.

При хроническом эпидидимите также допускается применение физиотерапевтических процедур.

Осложнения

Если эпидидимит не лечить, то заболевание может привести к следующим осложнениям:

• нагноение яичка, требующее хирургического вмешательства;
• бесплодие (при двустороннем эпидидимите);
• распространение воспалительного процесса на другую сторону;
• образование свищей мошонки.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Исключение случайных половых связей, применение презерватива во время полового акта, а также соблюдение правил личной гигиены снизят вероятность развития воспалительного процесса в придатке яичка.