Бронхолегочная дисплазия представляет собой хроническое заболевание легких, возникающее в основном у недоношенных детей. Данная болезнь характеризуется поражением бронхиол и легочной ткани.
Развитию бронхолегочной дисплазии способствует незрелость легких ребенка вследствие преждевременного рождения, продолжительная искусственная вентиляция легких после рождения, а также воздействие неблагоприятных факторов во время беременности.
Бронхолегочная дисплазия проявляется симптомами дыхательной недостаточности.
Причины возникновения
К причинам возникновения бронхолегочной дисплазии относят:
Симптомы бронхолегочной дисплазии
Симптомы бронхолегочной дисплазии включают:
В случае развития дыхательной недостаточности отмечается появление цианоза (синюшный оттенок кожных покровов). Вначале отмечается цианоз носогубного треугольника, после - конечностей, затем - всего тела.
Также при развитии дыхательной недостаточности у ребенка отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (при вдохе наблюдается втяжение надключичных ямок и межреберных промежутков, раздувание крыльев носа).
Диагностика
Диагностика бронхолегочной дисплазии включает анализ данных анамнеза врачом. При этом обязательно учитывается, на каком сроке родился ребенок, проводилась ли ему искусственная вентиляция легких в периоде новорожденности. Также врач проводит осмотра ребенка, определяет частоту дыхания, проводит аускультацию легких (выслушивание с помощью фонендоскопа).
Кроме того, выполняется рентгенография легких, которая позволяет определить признаки фиброза легочной ткани.
Виды заболевания
В зависимости от клинической картины выделяют следующие виды бронхолегочной дисплазии:
В зависимости от периода болезни выделяют:
Выделяют следующие виды течения заболевания:
Действия пациента
Необходимым является своевременная диагностика данного состояния и проведение соответствующего лечения новорожденному.
Лечение бронхолегочной дисплазии
В наиболее тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды, бронходилятаторы (препараты, увеличивающие просвет бронхов), диуретики (мочегонные препараты).
В основном лечение предусматривает введение сурфактанта (однако он должен строго дозироваться).
В экстренных случаях при выраженной нехватке кислорода проводится кислородотерапия (кислород подается через кислородную маску).
Детям старше одного месяца при ухудшении самочувствия и появлении симптомов дыхательной недостаточности применяют:
Осложнения
Осложнения бронхолегочной дисплазии могут быть следующими:
Профилактика бронхолегочной дисплазии
Профилактика бронхолегочной дисплазии до рождения ребенка включает мероприятия, направленные на предупреждение преждевременных родов. Профилактика преждевременных родов предусматривает своевременное лечение болезней беременной, полноценное и рациональное питание, исключение тяжелой физической нагрузки, отказ от табакокурения, употребления наркотиков и алкоголя, обеспечение психоэмоционального покоя.
В случае угрозы преждевременных родов беременной применяются глюкокортикостероиды (они ускоряют созревание альвеол и синтез сурфактанта).
Профилактика бронхолегочной дисплазии после рождения ребенка включает: