Гепатит – это группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Заболеваемость гепатитом (особенно вирусного) с каждым годом неуклонно растет.
Существует множество причин развития гепатитов. Наиболее распространенными являются:
Классификация гепатитов разнообразна. В зависимости от причины развития гепатиты бывают:
По течению гепатит бывает острым и хроническим. Острый гепатит длится менее 2 месяцев, в то время как хроническая форма заболевания длится более 6 месяцев.
По клиническим признакам различают желтушную форму гепатита, безжелтушную и субклиническую.
Отдельно стоит рассмотреть классификацию вирусных гепатитов, представляющих собой наиболее распространенную разновидность данного заболевания. Различают следующие виды вирусных гепатитов:
Помимо вышеперечисленных вирусных гепатитов, также выделяют вирусный гепатит G и, по всей вероятности, существует и вирусный гепатит F. Что касается последнего, то в настоящее время на этот счет идут дискуссии.
Симптоматика гепатитов разнообразна в зависимости от его разновидности и степени поражения печеночной ткани. Однако в целом можно выделить некоторые общие симптомы, которые чаще всего возникают при тех или иных формах гепатита.
Легкие формы острого гепатита часто протекают бессимптомно. В то же время они нередко переходят в хроническую форму, если болезнь не будет выявлена (случайно или при профилактическом обследовании). При тяжелом течении симптоматика может быть выражено ярко. Иногда она нарастает очень быстро и сочетается с лихорадкой, общей интоксикацией и токсическими поражениями органов и систем.
Наиболее распространенным симптомом острых и хронических форм гепатита является желтушность кожных покровов и склер глаз. В то же время, болезнь может протекать и без желтухи. С другой стороны выраженная желтуха может развиться и при легких формах гепатита. Поэтому желтушность при гепатите никак не указывает на тяжесть заболевания.
При гепатитах моча, как правило, заметно темнеет, а кал наоборот – теряет цвет и становится беловато-глинистого оттенка.
Нередко гепатиты сопровождаются кожным зудом, появлением на коже красных точек, невротическими синдромами и брадикардией. При пальпации отмечается увеличение и незначительная болезненность печени. В ряде случаев у больных увеличивается селезенка.
Помимо вышеперечисленных признаков, хронический гепатит характеризуется развитием следующих клинических синдромов:
При болевых ощущениях в правом подреберье, тошноты и рвоты, желтушности и иных симптомов гепатита необходимо обратиться к врачу.
В первую очередь диагностика гепатита основывается на общем осмотре больного, при котором выявляются желтушность, болезненность печени, расстройства пищеварения, обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Общий анализ крови может свидетельствовать о наличии анемии, тромбоцитопении и лейкопении. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и аминотрансфераз.
Серологические анализы крови позволяют выявить вирусные возбудители гепатита, повышенный титр антинуклеарных антител, антител к клеткам гладкой мускулатуры или микросомам печени в случае аутоиммунной природы гепатита.
В диагностике гепатита важна информация о контактах пациента медикаментами и гепатотоксичными веществами.
Лечение гепатита зависит от его причины. При вирусных гепатитах назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При всех типах гепатита уместно назначение гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от повреждений (гептал и др). Также проводится симптоматическая, дезинтоксикационная терапия (лактофильтрум и др), направленная на улучшения состояния больного.
Примечательно, что ранее неизлечимый вирусный гепатит С в настоящее время полностью лечится с помощью специфических противовирусных препаратов. Сегодня в некоторых странах действуют целые программы по полной элиминации вируса гепатита С, и эта борьба идет успешно. Почти 100% больных, получающих специфическую трехкомпонентную терапию (три препарата или комбинация трех препаратов в одной таблетке), выздоравливают в течение нескольких месяцев.
При лечении гепатитов необходимо полностью исключить употребление алкоголя, а также, по возможности, отказаться от приема гепатотоксичных медикаментов. Больному назначается специальная диета.
Если гепатит не лечить, то со временем болезнь может приводить к таким осложнениям как дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, рак печени и печеночная кома.
Профилактика вирусных гепатитов сводится к тщательному соблюдению гигиены. Гепатиты В и С могут передаваться половым путем, поэтому использование презерватива при половом контакте также является профилактической мерой. В настоящее время возможна вакцинация от некоторых видов вирусного гепатита.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Гепатит С признан самой смертельной инфекцией
Реактивный гепатит
Острый вирусный гепатит