Недостаток паратгормона приводит к снижению в крови уровня кальция, повышению содержания фосфатов.
Гипопаратиреоз может развиваться при:
Основной симптом гипопаратиреоза – это судорожный синдром. Усиление нервно-мышечной возбудимости вследствие недостаточности паратгормона приводит к появлению судорог – сильных мышечных сокращений, сопровождающихся болью. После предвестников развиваются судороги отдельных групп мышц, расположенных симметрично с обеих сторон (мышц рук, затем – мышц ног). Реже затрагиваются мышцы лица, тела и внутренних органов.
При легкой форме заболевания судороги возникают 1–2 раза в неделю и могут длиться минуты. При тяжелой форме они возникают неоднократно за сутки, продолжаются несколько часов. Судороги могут появляться спонтанно или провоцироваться внешними раздражителями. Спазм мышц может сопровождаться перепадами давления, бледностью кожи, нарушением пищеварения.
Вегетативные нарушения при гипопаратиреозе:
При длительно сниженном уровне кальция отмечаются изменения психики: неврозы, эмоциональная нестабильность, расстройства сна, снижение памяти, интеллекта.
Хроническое течение болезни приводит к трофическим нарушениям: сухость, шелушение и изменение пигментации кожи, ломкость ногтей, грибковые заболевания, экзема. Отмечается частичное или полное облысение, раннее поседение. Также повреждается ткань зубов, вследствие чего повреждается эмаль зубов, развивается кариес. У детей наблюдается отставание в росте.
Диагностика основана на результатах осмотра больного, типичном анамнезе, клинической картине (судорожная готовность, приступы тонических судорог). Лабораторная диагностика подразумевает исследование уровня кальция и фосфора в крови и моче.
На рентгенограмме определяется обызвествление реберных хрящей, остеосклероз. При денситометрии выявляется повышенная плотность костей. Магнитно-резонансная томография выявляет отложение кальция в подкожной клетчатке, внутренних органах, ганглиях головного мозга.
По характеру течения заболевания:
В зависимости от причины выделяют:
При возникновении симптомов гипопаратиреоза следует обратиться к эндокринологу.
Рекомендуется диета, богатая кальцием, магнием и бедная фосфором (овощи, молочная продукция, фрукты). Необходимо резкое ограничение или отказ от мясных продуктов в период обострения гипопаратиреоза. Также важно употребление с пищей витамина D2, который содержится в печени, желтке яиц, рыбьем жире.
При гипопаратиреозе назначают препараты кальция (глюконат кальция, кальций карбонат). Для повышения всасывания кальция в кишечнике необходим одновременный прием хлорида аммония, желудочного сока или разведение хлористоводородной кислотой. Дополнительно применяют препараты витамина D (альфакальцидол, эргокальциферол, колекальциферол).
Для активации выработки витамина D в организме рекомендовано умеренное физиотерапевтическое ультрафиолетовое облучение, принятие солнечных ванн. Для профилактики судорог назначают противосудорожные, успокаивающие препараты (бромиды). В случае гипокальциемического криза вводят внутривенно раствор глюконата кальция.
При проведении хирургических вмешательств на щитовидной железе используют щадящие оперативные техники относительно паращитовидных желез.
Читайте также:
Роль кальция в организме человека
Оценка гормонального фона
Витамины и факты о них