Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание хронического характера, при котором на кожных покровах образуются чешуйчатые пятна красного цвета, которые шелушатся.  Выделяют локализованную и распространённую формы.

Причины возникновения 

По гендерному признаку заболевание чаще поражает женщин, возрастная группа составляет 25-45 лет.В основе болезни лежит иммунокомплексное воспаление. В очагах поражения обнаруживают депозиты иммуноглобулинов и комплемента.

Истинные причины ДКВ удается установить не всегда. 

Существуют предположения, что к обострению симптоматики заболевания приводят:

• ультрафиолетового излучения;
• травмы кожных покровов;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания;
• прием лекарственных препаратов;
• акроасфиксия, синдром Рейно;
• при воздействии низких температур на кожу.

Дискоидная красная волчанка считается неизлечимой болезнью, применяемые методы лечения, направлены на улучшение состояния больного и предотвращения прогрессирования болезни.

Симптомы дискоидной красной волчанки

Характерные симптомы дискоидной красной волчанки:

• Поражение кожи (эритрема);
• фолликулярный гиперкератоз;
• рубцовая атрофия;
• бляшкообразные очаги на коже лица, груди, рук;
• рубцовая алопеция с поражением кожи головы;
• поражение слизистой оболочки ротовой полости (характерно для 15% больных);
• зуд на пораженных участках;
• артралгия;
• миалгия;
• астенизация.

Диагностика

В целях диагностики необходим очный осмотр врача-дерматолога. Так как данное заболевание, имеет характерную клиническую картину, постановка диагноза не составит трудности. 

Применяется метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

• розовые угри;
• себорейный дерматит;
• фотосенсибилизирующий дерматит;
• саркоидоз;
• аллергическая сыпь;
• красный плоский лишай;
• псориатические бляшки.

Для уточнения диагноза может быть необходимо проведение таких исследований:

• гистологическое исследование пораженных тканей:
• микроскопическое исследование волос и чешуек;
• иммунофлюоресцентное исследование.

 Лабораторные методы диагностики, чаще всего, не выявляют изменений в показателях. 

Виды заболевания

Данной классификации не предоставлено.

Действия пациента

Пациенту необходимо обязательно обратится к врачу для проведения диагностики и лечения.

Лечение дискоидной красной волчанки

Рекомендации для пациента:

• по возможности, избегать длительного пребывания на солнце;
• обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты;
• в летнее время надевать одежду максимально защищающую тело от ультрафиолета;
• избегать перегревания, переохлаждения, травм кожных покровов;
• ознакомить пациента  о возможном появлении симптомов СКВ.

Пред началом терапии необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции в организме, устранить расстройства в работе эндокринной системы. Также нужно устранить действие провоцирующих факторов: лучевую терапию, действие ультрафиолета, сквозняки, холод, механические повреждения кожи.

Методы и схему лечения определяет лечащий врач в зависимости от  течения заболевания и степени поражения кожи. Пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и строго соблюдать время приема лекарственных средств.

Возможно назначение антибиотиков, если врач считает их прием нужным, чаще всего это пенициллины широкого спектра действия. При данной патологии не применяют тетрациклины по причине фотосенсибилизации.

Для поддержания иммунитета пациенту назначают поливитаминные комплексы (элькар и т.д.) с витаминами A, C, E, группы B. Витамин D² назначать не рекомендуется, так как он может усугубить состояние больного.

Осложнения

 При своевременном и систематичном лечении прогноз заболевания благоприятный. Необходимо разработать адекватную схему лечения, в целях максимального продления срока ремиссии. Но в ряде случаев дискоидная форма волчанки может переходить в системную красную волчанку,  течение которой сопряжено с множеством осложнений. 

Пациенту необходимо быть под постоянным диспансерным наблюдением, необходимо проведение  клинических и лабораторных исследований. Важно наблюдать за состоянием органов мочеиспускания, дыхательной системы, сердечно-сосудистой. 

Профилактика дискоидной красной волчанки

Так как причины и патогенез дискоидной красной волчанки остаются для врачей загадкой, специфических методов профилактики не существует.

Рекомендуется для пациентов перенесших данное заболевание в профилактических целях применять таблетки или инъекции никотиновой кислоты, регулярно использовать фотосенсибилизирующие средства. Человеку необходимо  минимизировать время нахождения в холодных или слишком жарких помещениях. Зимой нее рекомендуется пребывать на ветру, морозе, а летом – не находиться под прямыми солнечными лучами.

Необходимо регулярно заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе. Питание должно быть рациональным и полноценным с минимальным количеством соли и сахара, алкоголь необходимо исключить.