Абсцесс легкого представляет собой инфекционный процесс, который вызывается бактериями или грибками. Чаще всего причиной данной патологии являются бактероиды, золотистый стафилококк, клебсиелла. Стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, а также смешанная патогенная флора. Микроорганизмы могут попадать в легкие через бронхи или же с током крови из уже имеющихся очагов инфекции.

Как правило, абсцессы легкого возникают в качестве осложнений пневмонии, при закупорках бронхов, при попадании в дыхательные пути желудочного содержимого, а также на фоне сепсиса.

Предрасполагающими факторами к развитию абсцесса легкого могут быть курение, переохлаждение,  чрезмерное употребление алкогольных напитков, нарушения в работе иммунной системы, а также наличие хронических заболеваний дыхательных органов.

Симптомы абсцесса легкого

До прорыва абсцесса у больного отмечается высокая температура тела, озноб, повышенная потливость, одышка, кашель, а также боль в грудной клетке. Из общих симптомов возможно снижение аппетита, общая слабость и головные боли.

После того, как абсцесс прорывается, у больного начинает беспокоить кашель с обильным выделением мокроты. Мокрота окрашена в темный цвет и имеет неприятный запах. На этом этапе температура тела снижается до нормальных показателей, а общее состояние больного улучшается.

Диагностика

Изначально проводится сбор анамнеза и общий осмотр больного. При анализе крови обнаруживаются признаки воспаления, а именно – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. При биохимическом анализе крови обнаруживается снижение уровня общего белка и альбуминов, увеличение С-реактивного белка и гамма-глобулинов. Проводится бактериологический анализ мокроты с дальнейшим определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики может проводиться рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография и фибробронхоскопия.

Классификация

В зависимости от причин возникновения абсцесс легкого может быть первичным и вторичным. Первичный абсцесс развивается при травматических повреждениях легкого, а вторичный – на фоне какой-нибудь патологии дыхательных путей.

По локализации патологического процесса выделяют центральный и периферический абсцесс легкого.

По течению абсцесс легкого может быть острым (до 6 недель) и хроническим (более 6 недель). Хроническая форма обычно характеризуется сменой периодов ремиссии и обострения. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

Действия пациента

Появление симптомов абсцесса легкого (особенно на фоне заболевания дыхательной системы) требуют срочного обращения к врачу-терапевту.

Лечение абсцесса легкого

Для удаления гнойной мокроты может проводиться постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, специальная дыхательная гимнастика или санационная бронхоскопия.

Медикаментозная терапия заболевания включает в себя применение фторхинолонов, сульфаниламидных лекарственных препаратов (бисептол), антибиотиков, антисептических препаратов, муколитических средств. В лечении абсцесса легкого также могут применяться иммуномодуляторы, дезинтоксикационные средства и кислород.

При необходимости проводится хирургическое лечение:

• пункция абсцесса;
• торакоцентез и дренирование абсцесса;
• удаление части легкого (или целого легкого).

Осложнения

Абсцесс легкого может давать такие осложнения:

• переход в хроническую форму;
• пиопневмоторакс;
• дыхательная недостаточность;
• эмпиема легких;
• дальнейшее распространение гнойного процесса на здоровое легкое;
• образование бронхоэктазов;
• легочное кровотечение;
• септикопиемия.

Профилактика абсцесса легкого

Основной профилактической мерой в отношении абсцесса легкого является своевременное и адекватное лечение заболеваний дыхательной системы. 

Читайте также:

Нагноительные заболевания легких

Болезни легких вылечат пением

Чем опасен пневмосклероз