Краниосиностоз

Краниостеноз или краниосиностоз — редкая черепная патология у детей. Данное заболевание характеризуется, прежде всего, деформацией черепа ребенка в связи с неправильным или преждевременным срастанием черепных костей. Основные следствия краниосиностоза имеют косметический характер — это диспропорции формы головы или черт лица, вытянутый или, наоборот, сплющенный череп и другие.

Причины возникновения

В большинстве случаях вина ложится на дефектные гены и наследственные патологии (синдромы Крузона, Пфайфера и Аперта). Также опасность представляют и различные внутриутробные заболевания будущего ребенка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является атипичная форма головы ребенка, врожденная или сформировавшаяся определенным образом в первые месяцы его жизни. Очень часто этот симптом остается единственным, и краниостеноз абсолютно не сказывается на качестве умственного или физического развития ребенка.

Наиболее типичными симптомами в случае, если патология имеется, но наличие деформации черепа нельзя установить визуально, являются частая рвота, раздражительность ребенка, пассивность (отсутствие интереса к играм), воспаление глаз, различные слуховые дисфункции, ночные приступы задержки дыхания (апноэ).

Диагностика

Для диагностики заболевания используют:

Рентген (вопреки расхожему мнению о его вредности, размер облучения, которую получит ребеночек, минимален и не опасен для здоровья).

Компьютерная томография мозга (КТ). Послойное сканирование черепа и мозга. Процедура занимает всего несколько минут.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точный метод исследования. Изображения получаются при применении электромагнитных волн. Более длительная по воздействию (около 20 минут), поэтому малышу могут ввести наркоз.

Виды заболевания

Скафоцефалия (сагиттальный краниосиностоз). Ранее закрытие сагиттального или стреловидного шва (он соединяет левую и правую теменную область). Самое частое заболевание (40-60% всех случаев). При скафоцефалии голова малыша приобретает сплющенную с боков форму. Затылок и лоб выбухают.

Брахицефалия (коронарный краниосиностоз). Сращение коронарного шва (он располагается через всю голову от уха до уха). Увеличивается высота темени, затылочная область выпячивается, а лоб скашивается. Различают разновидность патологии, когда сращиваются коронарный и сагиттальные швы (оксицефалия или агроцефалия). Голова в этом случае приобретает конусовидную форму.

Тригоноцефалия (метопический краниосиностоз). Закрытие метопического шва (лобного). Редкая форма краниостеноза, она встречается в 10% случаев. Голова крохи становится треугольной, в виде капли, уменьшается расстояние между глазами.

Туррицефалия. Сращение венечного (место соединения лобной и двух теменных пластин) и сагиттального швов. Череп по форме напоминает лист клевера. Выбухают височные кости, остальные части сужаются.

Действия пациента

Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Для детей моложе шести месяцев интенсивное развитие современной эндоскопической техники позволяет значительно минимизировать негативные последствия операции — кровопотерю, отечность, болевые ощущения, сократить время госпитализации.

Лечение

Краниосиностоз, вне зависимости от его клинической картины, требует хирургического вмешательства. Во время операции хирург разделяет неправильно сросшиеся швы и восстанавливает нормальную форму черепа. Для этого от одного уха до другого через теменную область производится разрез в форме зигзага, что позволяет сделать рубец незаметным под волосами. Новая конфигурация черепных костей фиксируется пластинами и винтами, изготовленными из специальных саморассасывающихся полимеров. При значительных искривлениях применяют деминерализованные костные имплантанты.

Осложнения

Помимо внешнего изменения, болезнь может привести к большим проблемам в нормальном развитии маленького человечка и появлению множества сопутствующих заболеваний:

• Патология строения всего скелета (сращение позвонков).
• Неправильное развитие суставов, что ведет к инвалидности.
• Затруднение носового дыхания (ночное апноэ, при котором у малыша временно прекращается дыхание).
• Гидроцефалия.
• Отставание в физическом и психологическом развитии.
• Косоглазие, слепота, появление тремора.
• Недоразвитие челюстей и глазных впадин.

К таким тяжелым осложнениям краниосиностоз приводит в крайних формах, когда происходит сращение нескольких областей черепа. Различают несколько степеней заболевания, которые зависят от количества и вида закрытых швов.

Профилактика

При беременности должны быть полностью исключены курение и гиперфосфатная диета (искусственные напитки вроде колы и другие, колбасные изделия, искусственная пища с большим количеством фосфор-содержащих разрыхлителей, увлажнителей и прочих добавок, дающих продуктам немалый срок годности и «качественный» внешний вид). Следует применять сбалансированную нутриентную поддержку в сочетании с комплексным приемом препаратов витаминов и минералов в синергидной комбинации и физиологических дозировках.