Остеобластокластома – одна из наиболее частых опухолей костей. Опухоль редко встречается у детей возрастом до 12 лет. Наиболее часто обнаруживается в возрасте 18–40 лет.
Причина развития остеобластокластомы неизвестна. Опухоль развивается в зонах роста кости: в большом вертеле бедренной кости, в шейке и головке бедренной кости, изолированно в малом вертеле (редко).
Наиболее часто (74,2%) поражаются длинные трубчатые кости, реже – мелкие и плоские кости.
В длинных трубчатых костях остеобластокластома локализуется в эпиметафизарном отделе, в метафизе – у детей. Она не прорастает в эпифизарный и суставной хрящ. В редких случаях опухоль располагается в диафизе (0,2% случаев).
Клинические проявления зависят от локализации опухоли. Одним из первых симптомов является боль в области поражения. Далее возникает деформация кости, наблюдаются патологические переломы.
Доброкачественная остеобластокластома может озлокачествляться (вызывать рак кости). Причина озлокачествления не выяснена, но этому могут способствовать травмы, беременность, воздействие ионизирующего излучения.
Признаки озлокачествления остеобластокластомы:
Диагностика остеобластокластомы включает опрос, сбор анамнеза болезни и жизни, а также семейного анамнеза, осмотр. Для уточнения диагноза возможно проведение следующих обследований:
Первично злокачественная остеобластокластома характеризуется атипией клеток.
С учетом строения опухоли выделяют следующие варианты остеобластокластом:
Остеобластокластома подразделяется на доброкачественную, злокачественную и литическую формы. При доброкачественной форме на пораженных участках видны округлые углубления в стенках опухоли. При злокачественной наблюдается резко выраженный остеопороз, который быстро прогрессирует. При литической форме наблюдается гомогенный остеопороз.
При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к озлокачествлению опухоли.
Лечение доброкачественной остеобластокластомы осуществляется двумя методами – лучевым и хирургическим. Большое значение в оценке успешности лечения принадлежат рентгенологическому исследованию, которое позволяет установить морфологические и анатомические изменения в пораженной кости. В таких случаях, помимо многоосевого рентгенографического исследования, может использоваться рентгенография с прямым увеличением изображения, томография. Важным критерием эффективности лечения остеобластокластомы служит выраженность реминерализации очага поражения. Относительная концентрация минеральных веществ в разные сроки после лучевой терапии и хирургического лечения остеобластокластомы определяется методом относительной симметричной фотометрии рентгенограмм.
Радикальное хирургическое лечение включает:
Лечебная тактика при злокачественной остеобластокластоме идентична лечению остеосаркомы.
В зоне костной ткани, подвергшейся опухолевому разрушению, часто случаются патологические переломы.
Доброкачественные остеобластокластомы при радикальных методах лечения имеют благоприятный прогноз, однако возможны рецидивы, малигнизация остеобластокластомы.
Специфической профилактики остеобластокластомы нет.
Неспецифические профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.
Читайте также:
Заболевания суставов
Скользкая тема: как избежать травм?
Роль кальция в организме человека