Перикардит

Перикардит – это группа заболеваний, которая включает в себя воспалительные поражения перикарда (околосердечной сумки).

Причины возникновения

В подавляющем большинстве случаев перикардит возникает на фоне других заболеваний, то есть развивается в качестве осложнения. Причинами воспалительного процесса в перикарде могут быть:

• инфекционные заболевания, в частности вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, ревматизм и туберкулез;
• аутоиммунные заболевания и аллергические реакции;
• травмы перикарда, например, при ранении сердца или при радиоактивном излучении;
• системные заболевания организма, такие как заболевания крови и соединительной ткани;
• болезни обмена веществ, в частности, подагра, гипотиреоз, почечная недостаточность и другие.

Если причину перикардита выявить не удалось, то говорят об идиопатическом перикардите. Однако, как показывает практика, такие перикардиты, скорее всего, имеют вирусное происхождение. Диагностические сложности состоят в том, что выявить и идентифицировать вирус непросто.

Симптомы

Ведущим симптомом перикардита является боль в груди. Также возможна одышка, головокружение. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Что касается хронического перикардита, то длительное время он может протекать бессимптомно.

Диагностика

Диагностика перикардита включает в себя:

• сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологическое обследование;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• рентгенография грудной клетки;
• пункция перикарда и анализ перикардиального выпота.

Виды заболевания

По этиологии перикардиты бывают инфекционными, асептическими и идиопатическими. В свою очередь инфекционные перикардиты бывают ревматическими, бактериальными, туберкулезными, протозойными, вирусными и грибковыми.

Асептические (не связанные с инфекционным поражением) перикардиты бывают следующих видов:

• аллергические перикардиты;
• перикардиты, связанные с заболевания крови;
• перикардиты, связанные с болезнями соединительной ткани;
• травматические перикардиты;
• перикардиты, связанные со злокачественными опухолями;
• перикардиты, вызванные радиоактивным излучением;
• перикардиты, связанные с нарушением обмена веществ;
• перикардиты, связанные с инфарктом миокарда;
• перикардиты, связанные с приемом (как правило, длительным) некоторых лекарственных препаратов;
• перикардиты, вызванные кровотечениями в полость перикарда;
• перикардиты, вызванные гиповитаминозом.

Причина идиопатических перикардитов до сих пор не установлена. Однако часто их причиной является вирусная инфекция.

По клиническим проявлениям перикардит бывает острым, подострым и хроническим.

Действия пациента

При появлении первых симптомов перикардита необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или кардиологу. Своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Лечение

Лечение перикардита в первую очередь должно быть направлено на устранения заболевания, которое его вызвало. Что касается лечения непосредственно воспалительного процесса в перикарде, то для его устранения применяют следующие терапевтические мероприятия:

• Общеукрепляющая терапия – прием витаминов, иммуномодуляторов и препаратов, улучшающих обменные процессы.
• Медикаментозная терапия – применение негормональных и гормональных противовоспалительных средств и антибиотиков (при наличии инфекционного агента).
• Хирургическое лечение – показано при выраженном спаечном процессе, скоплении больших количеств жидкости в перикарде, а также при неэффективности консервативной терапии перикардита.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев при адекватном лечении перикардит излечивается полностью без последствий. Однако, если болезнь не лечить (или при несвоевременном лечении) возможно возникновение следующих осложнений:

• тампонада сердца;
• «панцирное сердце» - отложение солей кальция в полости сердца;
• сердечная недостаточность.

Профилактика

Специфических методов профилактики перикардитов не существует. В целом, рекомендуется проводить своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, избегать травм грудной клетки, а также вовремя обращаться к специалисту (кардиологу или терапевту) при появлении тех или иных симптомов заболевания.