Острая респираторная вирусная инфекция – группа острых воспалительных заболеваний дыхательных органов, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.
Практически вся группа ОРВИ передается воздушно-капельным путем. Также возможна передача инфекции оральным, контактным путем (через игрушки, предметы обихода, белье, посуду).
Восприимчивость к заболеванию высокая. Острая респираторная вирусная инфекция вызывается разными группами вирусов (аденовирусы, грипп, парагрипп, реовирусы, риновирусы и др.). Все они достаточно заразны, так как передаются воздушно-капельным путем.
Грипп
Инкубационный период – до 1–2 дней. Вначале заболевания симптомы интоксикации преобладают над катаральными явлениями. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39–40°С, ощущения разбитости, также наблюдается озноб, общая слабость, головокружение. Больные жалуются на головную боль, светобоязнь, боль в глазных яблоках, мышцах, животе, суставах, першение в горле, ощущение разбитости. Характерны сухой кашель, скудное слизистое отделяемое из носа, умеренное покраснение слизистой оболочки зева. Состояние больных, как правило, улучшается с 3–4 дня болезни: уменьшается температура тела, интоксикация.
Парагрипп
Инкубационный период – 2–7 дней. Парагрипп начинается остро с незначительной интоксикации, насморка, кашля. Все симптомы нарастают в последующие 3–4 дня. Температура тела не выше 38–38,5°С.
Отмечается сухой «лающий» кашель, осиплость, изменение тембра голоса, боли за грудиной, боль в горле, насморк. Миндалины, небные дужки отечные и красные. Проявлением парагриппа у детей 2–5 лет может быть развитие крупа. Круп возникает чаще ночью в виде грубого «лающего» кашля, шумного дыхания, осиплости голоса.
Аденовирусная инфекция
Инкубационный период – 2–12 дней. Основные клинические формы – фарингоконъюнктивальная лихорадка, ринофаринготонзиллит, ринофарингит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, пневмония. Заболевание обычно начинается остро с появления кашля, насморка, повышения температуры тела. Лихорадка продолжается 6 дней и более. Характерны выраженный насморк с обильным серозно-слизистым отделяемым, ринофарингит, гранулезный фарингит, ринофаринготонзиллит, влажный кашель, увеличение лимфатических узлов, реже увеличение печени, селезенки. Типичный симптом аденовирусной инфекции – конъюнктивит (фолликулярный, катаральный, пленчатый). У детей раннего возраста часто наблюдается диарея, боли в животе, что обусловлено поражением мезентериальных лимфатических узлов.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Инкубационный период – 2–7 дней. Обычно протекает в виде легкого катарального заболевания, реже по типу бронхита. Температура тела нормальная или повышена до 38⁰С. Наблюдается ринит, фарингит. Заболевание начинается с поражения слизистых оболочек носа, умеренного покраснения небных дужек, зева, задней стенки глотки. После присоединяется сухой кашель с выделением вязкой, густой мокроты.
Риновирусная инфекция
Инкубационный период – 1–6 дней. Риновирусная инфекция обычно протекает без выраженной интоксикации, повышения температуры тела. Характерны обильные серозно-слизистые выделения из носа.
Диагноз обычно основан на клинической картине. Для лабораторного подтверждения диагноза применяют РИФ, ПЦР.
Наиболее частые ОРВИ:
При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Простуда «на ногах» может приводить к развитию осложнений.
Лечение ОРВИ обычно проводят на дому. Госпитализация показана при тяжелом, осложненном течении болезни. Во время периода лихорадки следует соблюдать постельный режим, употреблять большое количество жидкости. Применяют симптоматические средства: жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), противокашлевые (пертусcин, подорожник, плющ), отхаркивающие (амброксол, бромгексин) препараты, сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), витамины. Антибактериальные препараты показаны при развитии бактериальных осложнений.
В ранних сроках заболевания при необходимости применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон-ɑ, ремантадин (при гриппе А), озельтамивир, противогриппозный у-глобулин и др.).
Наиболее частые осложнения ОРВИ – бронхит, бронхиолит (у детей), пневмония. Также возможны гайморит, отит, фронтит, синусит. К грозным осложнениям относят острый стеноз гортани (ложный круп), менингит, менингоэнцефалит, неврит, полирадикулоневрит, судорожный синдром, геморрагический синдром. На высоте интоксикации возможны функциональные нарушения деятельности сердца, миокардит.
В эпидемическом очаге используют лейкоцитарный интерферон-альфа, строго соблюдается санитарно-гигиенический режим (УФО, проветривание, влажная уборка помещения раствором хлорамина, кипячение посуды).
Для предупреждения болезни следует избегать скученности населения в период эпидемии.