Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты – это накопление холестерина, а также других жировых веществ на стенках аорты. Болезнь имеет прогрессирующую форму.

Причины возникновения

Атеросклероз аорты обычно встречается у людей в возрасте 40–50 лет и старше.

К факторам риска относят:

•  нарушение реакции на глюкозу;

•  повышенное артериальное давление;

•  сахарный диабет;

•  малоподвижный образ жизни;

•  лишний вес;

•  стрессы;

•  повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов, триглицеридов, холестерина;

•  подагра.

Симптомы

Основные симптомы атеросклероза грудной части аорты:

•  периодические боли за грудиной жгучего, давящего характера;

•  иррадиация боли в обе руки, спину, верхнюю часть живота, шею;

•  длительный характер боли;

•  повышение артериального давления (чаще повышается систолическое давление, диастолическое остается в норме);

•  возможны затруднение глотания, охриплость голоса;

•  головокружение;

•  обморочные состояния;

•  судороги, развивающиеся при резких поворотах головой;

•  пульсация в области межреберий справа от грудины.

Для атеросклероза брюшной аорты характерно:

•  боли в животе ноющего характера, которые проходят спустя несколько часов самостоятельно;

•  склонность к запорам;

•  вздутие живота;

•  искривление и неравномерная плотность при ощупывании аорты;

•  потеря веса вследствие расстройства работы органов желудочно-кишечной системы.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты характерны:

•  перемежающаяся хромота;

•  чувство онемения ног;

•  похолодание ног;

•  снижение тонуса мышц голеней;

•  отеки, покраснение кожи на ногах;

•  некрозы, язва на пальцах ног, на стопах;

•  нарушения половой функции у мужчин;

•  отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, на стопах, под коленями, в паху.

Диагностика

Данные лабораторных исследований при атеросклерозе указывают на повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов в крови.

Рентгенологически на аортографии выявляют ее уплотнение, удлинение, расширение в грудном и/или брюшном отделах, кальциноз, наличие аневризм.

Состояние коронарных артерий исследуют методом коронарографии.

Нарушение кровотока по другим артериям определяют проведением ангиографии (контрастная рентгенография сосудов).

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявляют атеросклероз почечных артерий.

Методы ультразвуковой диагностики аорты, артерий сердца, сонных артерий, нижних конечностей регистрируют снижение магистрального кровотока, наличие атероматозных бляшек, тромбов в просветах сосудов.

Снижение кровотока в артериях может быть диагностировано методом реовазографии нижних конечностей.

Виды заболевания

•  атеросклероз брюшного отдела аорты;

•  атеросклероз грудной части аорты;

•  атеросклероз бифуркации аорты.

Действия пациента

При выявлении признаков атеросклероза следует обратиться к семейному врачу. Людям в возрасте старше 40 рекомендуется периодический контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.

Лечение

Терапевтический курс включает в себя применение препаратов, которые способствуют нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. В частности, используют статины, секвестры желчных кислот, фибраты, витамин РР и его производные.

Статины (симвастатин, ловастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тормозят синтез холестерина в клетках, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предупреждают развитие осложнений, связанных с разрушением бляшки.

Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат) ускоряют работу энзимов, которые расщепляют жиры, что приводит к снижению концентрации жиров (включая холестерин) в крови.

Секвестры желчных кислот (колестирамин, колестипол) препятствуют всасыванию желчных кислот из пищеварительного тракта, снижают уровень холестерина крови.

Витамин РР, а также его производные ускоряют превращение жиров в организме, снижают их концентрацию в крови.

Хирургические методы лечения:

•  ангиография и стентирование;

•  шунтирование.

Осложнения

•  Дефицит кровоснабжения из-за обструкции (стенокардия, ишемия);

•  Нарушения кровоснабжения нижних конечностей;

•  Коллапс;

•  Повреждение кровеносных сосудов, мышц, внутренних органов;

•  Аневризма аорты;

•  Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза необходимо исключить/минимизировать все факторы, способствующие его развитию:

•  отказ от употребления алкогольных напитков;

•  отказ от курения;

•  нормализация артериального давления;

•  здоровое питание;

•  лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и и.д.);

•  минимизация стрессовых ситуаций.