Рак яичек
Рак яичка – злокачественная опухоль, которая развивается из тканей яичек. Как правило, процесс односторонний.
Причины возникновения
Факторы, способствующие развитию рака яичка:
- отягощенная наследственность;
- травмы мошонки;
- крипторхизм – неопустившееся яичко;
- недоразвитие яичек (яички маленьких размеров, мягкой или чрезмерно плотной консистенции);
- наличие рака в одном яичке повышает риск развития опухоли в другом;
- конституция тела: риск выше у худых и высоких мужчин;
- раса: чаще у европейцев;
- бесплодие;
- генетические заболевания с поражением яичек (синдром Клайнфельтера);
- радиационное облучение.
Симптомы рака яичек
Часто больной предъявляет жалобы на обнаруженное случайно плотное безболезненное образование, припухлость или узелок на яичке. Возможно появление чувства тяжести или тупой боли внизу живота. В некоторых случаях может возникать острая боль в результате быстрого роста новообразования, что обусловливает кровоизлияние и некроз. Первым проявлением болезни может быть эпидидимит.
Диагностика
Диагностика рака яичка включает:
- анализ жалоб и анамнеза заболевания;
- анализ анамнеза жизни (перенесенные оперативные вмешательства, заболевания, травмы);
- выявление наследственного фактора (случаи рака яичка у родственников и т.д.);
- пальпация (прощупывание), осмотр мошонки, живота, лимфатических узлов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки;
- диафаноскопия;
- определение в крови уровня b-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, который у мужчин синтезируется только опухолями);
- определение альфа-фетопротеина (значительное повышение этого показателя у мужчин указывает на наличие опухоли);
- определение лактатдегидрогеназы – фермента, участвующего в процессе окисления глюкозы, образовании молочной кислоты (накапливается в тканях при развитии опухоли);
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография (что такое МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- биопсия тканей яичка (изучение участка тканей под микроскопом) после операции по удалению опухоли.
Виды заболевания
По морфологической структуре рак яичка очень разнообразен. Наиболее частые варианты:
- семиномный тип – опухоль растет медленно, односторонняя, проявляются в виде безболезненного увеличения яичка, обычно не дает метастазы;
- несеминомный тип – протекает более злокачественно, метастазирует.
Действия пациента
При появлении любых изменений формы и размеров яичка, появлении уплотнений, опухолей или других изменений, нужно обратиться к урологу-андрологу.
Лечение рака яичек
Лечение рака, других злокачественных поражений яичка должно быть комплексным. Необходимо сочетание лучевой терапии с химиотерапией и оперативным вмешательством.
Схема лечения:
- орхифуникулэктомия – это удаление яичка вместе с семенным канатиком;
- забрюшинная лимфаденэктомия – это удаление регионарных лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости;
- лучевая терапия (применение ионизирующей радиации).
- химиотерапия (терапия злокачественных раковых опухолей, направленная на устранение или замедление роста опухолевых клеток с помощью специальных лекарственных средств, цитостатиков).
Химиотерапия и лучевая терапия очень эффективны, что связано с повышенной чувствительностью опухолей яичка к этим методам лечения.
Качество терапии зависит от следующих факторов:
- удаление регионарных лимфоузлов;
- радикальность удаления первичного очага;
- своевременность выявления опухоли;
- качественное предоперационное облучение;
- послеоперационная химиотерапия.
Осложнения
Возможные осложнения рака яичка:
- возникновение раковой опухоли в другом яичке;
- мужское бесплодие (в случае удаления обоих яичек);
- распространение метастазов (возникновение вторичных очагов роста опухоли в близлежащих и/или удаленных органах) в легкие, лимфатические узлы, печень, почки, головной мозг, что приводит к нарушению функций этих органов;
- летальный исход.
Профилактика рака яичек
Для предупреждения развития рака яичка рекомендуется:
- самостоятельное ощупывание яичек в теплом помещении (после принятия душа или ванны), когда кожа мошонки расслаблена;
- оперативное лечение крипторхизма в возрасте до трех лет снижает риск возникновения рака яичка;
- регулярный осмотр уролога (один раз в год);
- раннее обращение к врачу при обнаружении каких-либо изменений в мошонке;
- исключение облучения половых органов, предупреждение травм мошонки;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное, сбалансированное питание;
- регулярная половая жизнь.
Читайте также:
- Внимание: болезни яичек.
- Семинома яичка.
- Аномалии яичек.