Медики ОКБ № 2 провели около тысячи операций по эндопротезированию тазобедренного сустава

В 2021 году специалистами Областной клинической больницы № 2 было выполнено около тысячи хирургических вмешательств по протезированию тазобедренных суставов, 45 операций – по ревизионному протезированию.

Первичное эндопротезирование выполняется пациентам при первой необходимости установки импланта, показания к нему – тяжелая степень артроза или посттравматические изменения, а также переломы шейки бедренной кости. Эндопротезирование суставов считается одной из самых сложных операций в ортопедии.

«При таких массивных операциях отмечаются, прежде всего, две сложности, с которыми могут столкнуться специалисты. Первая проблема — тромбоз вен, который может возникнуть после операции в области нижних конечностей. Он бывает локальным или может расшириться в виде тромбоэмболии легочной артерии различной степени. При легкой степени пациенту проводятся реанимационные мероприятия, после которых все заканчивается благополучно, но бывают массивные тромбоэмболии, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу», — рассказал травматолог-ортопед, заведующий травматологическим отделением № 2 ОКБ № 2 Денис Аржавицин.

Помимо этого, может присоединиться инфекция. Для избежания этого во время операции пациенту вводятся антибиотики, а ее проведение требует полной стерильности.

«Сам протез имеет определенный срок службы, который может быть разным. В среднем имплант служит около 15 лет. Затем определенные его части «выходят из строя», у пациента развивается нестабильность протеза. Вследствие этого требуется повторная операция, при которой меняется часть компонента протеза, либо он заменяется полностью», — пояснил Денис Аржавицин.

Показаниями к ревизионному эндопротезированию является износ импланта, а также возникшие осложнения. Так, человек с первичным протезом может упасть и повредить  его. Помимо этого, в организм может попасть инфекция, которая посредством микробного агента может заразить область, где установлен эндопротез. В таком случае требуется его немедленное удаление: на место первичного устанавливается спейсер — временный эндопротез, а не менее  чем через полгода повторно устанавливается протез тазобедренного сустава.